腾康学院
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第246期 脑的可塑性
2020/7/27
（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）
你好，这次我们讲一下脑的可塑性，讲两个实验。
那么以前认为神经系统只要损伤是不可再生，不可逆的。那么现在的研究发现，其实脑外周的神经如果损伤以后它是可塑的。不管是从结构和功能上来讲，要讲两个实验。
第一个实验是猴子做了一个实验，那我们看这个猴子的手指指二、指三、指四、指五，这是外在的这五个手指，它在大脑皮质在中枢这个位置也有五个对应的感知区域12345。而且在外在的这五个手指之间有间隔，中枢所对应的感知区域也有间隔。
那现在这是正常的，接着让这个猴子的三四指之间缝起来，让它长住。几个月以后，研究中枢的皮质图谱，发现三四所对应的这个地方三四它的间隙也变窄了，也变得模糊了。那提示我们什么？外周如果出现了功能和结构的改变，那么中枢的神经也会发生结构和功能的改变。所以从这个意义上来讲，这个脑是可塑的。
那么再给大家讲一个实验，这个实验首先我们要了解大脑皮质，大脑皮质所对应外周的感知区。这个区域感知手的感觉，这是感知头面部的感觉。所以在大脑皮质这个位置感知中枢，手和头面部是挨在一起的。
那么这个实验是这样的，这个实验是一个患者车祸以后，肘关节以下整个截肢了，也就是说他的手腕肘没了。那么几个月以后，给这个患者面部用棉签摩擦。这个患者感知到了被截掉的手，好像被触摸了一下，这个告诉我们什么？告诉我们手肘被截肢以后，这个地方的感知不再来源于手活动因为手没了。
那这个时候感知头面部的这个脑区功能区接替了这个地方的功能，所以它们之间出现了功能性的代偿。那么结果就是棉签面部刺激以后，这个患者感知到的是被截去手肘的触诊。所以想告诉大家的是外周的结构性的改变，中枢也会出现改变。
那么这两个实验就告诉我们，神经系统是可塑性的。
讲师介绍
蒋志介绍
徐高磊
郑州大学基础医学院解剖学系教师
河南省康复医学会疼痛康复分会委员
郑州大学脑瘫中心主治医师
湘雅医院疼痛科特聘专家
唐都医院康复科特聘专家
郑州大学二附院疼痛科特聘专家
郑州大学五附院儿康特聘专家
主编《人体姿势评估与解剖学分析》
《周围神经卡压与解剖学分析》
发表核心学术论文20篇
擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症
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