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《唱医雅言阐释》之六(脉浮、脉沉、脉迟、脉数)

《唱医雅言阐释》

陈治生 阐释

《唱医雅言》一书为道光元年(1821) 隐居陕西名医汪海峤在陕西蜀河朝阳古洞修著。有残卷本卷前页可看到“敦厚老人汪海峤著,明一后学王太华校正”等字样。能查到的记载为:道光元年(1821) 名医汪海峤在蜀河朝阳古洞修著《唱医雅言》 ,民国十七年(1928)《新镌唱医雅言》由陕西旬阳华阳五彩石印局印刷出版。

《唱医雅言阐释》作者陈治生,陈治生,民间中医,凭着对中医深切的爱好,学习临床三十载而经久不衰,自学考试完成中医专业课程,三十年来游学拜师六七位,或求之于丹道,或求之于民间大德,或问道于学院派教授。近九年为孟河派马培之第四代传人程知惜入室弟子(孟河医派本土这一支的传承是:马培之--->邓星伯--->杨伯良--->颜正华、张元凯---->程智惜、范智超---陈治生)。

孟河医派这一支每一代都有著述:马培之著《医略存真》、《马培之医案》、《务存精要》、《外科集腋》、《马评外科症治全生集》、《伤寒观舌心法》、《药性歌诀》、《青囊秘传》、《纪恩录》,邓星伯著《邓星伯医案》(上海科学技术出版社),杨伯良著《杨伯良医案》(学苑出版社),张元凯参编《孟河四家医集》(第一版),并著《医刍融新》,程知惜著《程知惜医案》(待版),陈治生著《唱医雅言阐释》(待版)。陈治生手写本《唱医雅言》已经丢失,其校释的本子是抄写其师某道医的。现拟在中医学苑微信公众号分期推送,希望读者有所获益。

如有问题可直接微信陈先生。(wxid_mqiv6yimt3ny22 昵称 春生)

脉浮门

心脉浮,主心虚,触事易惊神不居;

言错乱,怒气郁,风寒齿痛眼斜视。

肺脉浮,面肿隆,咳嗽气喘及肠风;

皮疮黑,眼肿红,或是吐血与屙脓。

肝脉浮,主中风,筋脉挛搐和毒痈;

牙齿痛,面肿红,肠风下血腰难躬。

脾脉浮,身麻木,腹中膨胀背痛驼;

饭压食,茶少喝,上呕下泻莫奈何。

肾脉浮,主腰痛,脚膝无力步难行;

牙齿痛,小肚膨,又生疮毒又摆淋。

命脉浮,风寒浸,两腿麻木走不成,

小便难,大便结,肾茎做怪痛不歇。/

释:这一节是浮脉在各部的主病情况,道医单脉主病主要只谈浮、沉、迟、数四种的主病情况。这一门,几个西北方言要解释一下,屙脓––是大便下脓血,为何肺脉浮,却大便下脓血呢,这是肺与大肠相表里也。腰难躬––腰弯不下来,古代礼节见人要打躬,弯腰毕恭毕敬的,相当现在敬礼。能伸不能屈者病在骨,肾主骨,此处是肾水不能生肝木。道医说:”一切角弓反张是痉病”,痉病病在肝,肝主筋。摆淋––两种病,就是疟疾和淋病。

脉沉门

心脉沉,虚恐惊,胸膈痞满小肚膨;

睡不寐,不安神,咳嗽吐血小便痛。

肺脉沉,咳嗽多,顽痰上攻气味臭,

或肺痈,或肠漏,衄血呕血气喘促。

脾脉沉,面皮黄,中满不食饭不香;

肚冷痛,心内慌,呕吐泄泻贪睡床。

肝脉沉,气痛喊,怒气伤肝又伤胆;

肋疼痛,肛胀满,眼目昏花筋骨软。

肾脉沉,主风湿,小便不利气血滞,

 腰杆痛,难伸直,阴疝胀痛饭难食。

命脉沉,足腿酸,脐下紧痛只叫天;

下部虚,盗汗翻,小便太难裤扯穿。

释:只叫天—— 疼到极点哭天喊地也。

       裤扯穿 —— 古之癃闭,今之泌尿系感染、膀胱炎、前列腺炎……因小便不下,频频如厕,连裤腰也被扯穿,夸张诙諧之笔法。
      

 脉迟门

心脉迟,小便频,怔忡呕水心内痛;

脐下痛,牙咬竟,胃冷气短脚难行。

肺脉迟,主有寒,咳嗽喘气与风痰;

便溏泻,皮涩干,夜梦常在水中间。

肝脉迟,多踡筋,骨节疼痛眼目昏;

手麻木,心恐惊,冷泪常流如伤心。

脾脉迟,腹不空,饮食不化痰涎壅;

或泄泻,或嘈虫,咳嗽痰內带血红。

肾脉迟,主精滑,夜梦时常遇冤家,

出盗汗,腰酸麻,小便频数手足叉。

命脉迟,口无味,大便溏稀似泻痢;

腹冷痛,肾偏坠,小便不禁痛腰背。

释:牙咬竟——牙紧咬,咬牙以忍痛也。

      多踡筋——抽筋及静脉曲张之病。

静脉曲张这个病西医手术是自讨苦吃,明白了病理,一剂药就好,其实这个是心脏舒张乏力,静脉血难以回心,只要增加心脏舒张能力就行啦,用《伤寒论》中的芍药甘草汤,量要大点,当然你得看人发药,男女大小老幼各有殊形么,芍药一百二十克就是极量啦,一般就是三十克就可以了。治一段时间就会好,反之那个手足四肢麻木就是心脏的收缩力不行,用的就是千古第一方桂枝汤,据西方学者说他们要把这个方子研究出来,足足要五百年呢。看我们生长在这样的文明古国多幸福啊。

 脉数门

心脉数,火上炎,客热头痛心躁烦;

口疮毒,咽苦干,尿黄目昏多乱言。

肝脉数,主头昏,两眼流泪翳遮睛;

女血热,男骨蒸,中风霍乱寒热争。

肺脉数,痛牙关,口臭唇焦咽喉干;

食不饱,胃脾翻,四肢无力举动难。

脾脉数,吐血团,皮肉干燥起卷卷;

眼角红,面火灼,大便闭结舌头木。

肾脉数,血红淋,消渴不止疮痒生;

日阴痒,夜遗精,三焦虚热腰酸疼。

命脉数,多渴烦,小便不通大便难;

或肾毒,或疝偏,下焦虚热风火炎

释:这浮沉迟数四脉都没怎么讲,江南的这个庞大的”粉丝团”非常有意见,你们不容易,我更不容易,大家是有目共睹的,没日没夜的运行着,人不是机器啥,机器它要休息,人更要休息。

脉的部分今天就要结束了,顺便多说几句,点到为止,破个门也是好的!你看啥,凡是浮脉都是主的表证,凡是沉脉都是主的里证,凡是迟脉都是这个人有寒证,凡是数脉都是热证。要前后对着来学,事物它总是对立存在的,没有好就无所谓坏是吧。

前面尽管把脉象都说了遍,但对于不是学中医的读者,还是云里雾里的,我索性告诉你一个直接的办法,就是浮脉你去感知它就是轻轻的刚摸到皮肤,甚至还没挨到皮肤,就已经感觉到脉跳了,这就是浮,这人就是表证,高明的脉诊大师,就这薄薄的一层皮他都能感知到六个层次的不同情况的,他是好多年练出来的,只要功夫深铁杵也能磨成针么!

这个沉脉么,就是压的重一点才能把它找到,压到底那就是伏么啦,这个脉越深寒气越重,现在普天下的人的脉都是沉的厉害,因为这一个饮食寒凉的时代,遍地的水果,冷饮啊!蒲天盖地的!这些东西吃下去,补充了什么,水果补了点维生素,但同是灭了我们的命火,命火是什么,是肾阳,是心脏产生的热,传下来,给了小肠,小肠在去暖两个肾,暖丹田,这个命火就儲存在丹田里,丹田里还有精宫,西医一般解剖看不到这个,因为他们解剖的是死人,活的人他这个地方的隔层中能产精,西医说产精的地方是睾丸。这个地方女性她产生了天癸,因此好多男性这个地方太冷他就产生了血精,甚至无精子了,这都是命火没有了,气化功能没有啦!以后啊,不良的饮食习惯和作息要害的男女夫妻生不出孩子,不过,人家不是放开二胎政策了么?所以命火这个东西非常重要,道医他把浮沉迟数脉放到五个脏心肝脾肺肾脉去讲,讲完了他还必须强掉命脉,命脉它在右手尺部去摸。

迟脉么一呼一吸脉来二三下,”三迟二败冷围困”么,这脉就是冷的很,人体有寒啦,女性就要月精不调啦,什么血块啦,小腹疼啊都来了。

数脉么就是一呼一吸脉来六下以上,所谓”六至七极热生多,八脱九死十归墓,十子十二绝魂戳”
      

有人刚才啊他问我丹田在那里,你就把这个”田”字好好看看,你看哦,我们前面肚脐眼叫神阙穴,后面有个命门穴,你想象着连一条线,然后再想象着把两腰的京门连一条线,那么这两条线相交的那个地方就是我们內证结丹的丹田穴。
    

在这里感谢道医的教导,感谢已故台湾红极美国的世界级中医倪海夏,感谢已故名贤廖厚泽老前辈,以上点知识来之不易,读者珍之惜之!

孟河医家医著介绍(学苑版)

《周玉麟医案》 单德成 编

 周玉麟先生学宗《内经》、《难经》、仲景、金元四大家及温病诸家,勤励精专,博览群书,知识渊博,学验俱丰,师古而不泥古。本书收入周玉麟先生所写的125则医案,有重阐医理,以案阐理者;有形象比喻,深入浅出者;有寥寥数语,凸现主旨者;有记载辨证论治经过,夹叙夹议者;有突出辨治要点,启人心思者。医案广征博引,理畅辞达,可师可法,值得后人揣摩再三,读者可从中汲取医学精华,启迪思维。

本书作者对周案中的典型医案加以评注,阐述注者本人的见解,提其要、钩其玄、举起善、道其短、知其疑、驳其误、申其意、补其缺,可说是锦上添花之作。

《杨博良医案》

范智超 邱 浩 校注

杨博良(1880~1952),世居江苏武进横山桥西崦村,师从孟河医派邓星伯(邓氏为孟河名医马培之嫡传弟子),为孟河医派第三代传人。杨博良先生一生,鄙仕途黄粱之梦,淡泊荣华,任医道青囊之术,慈惠苍生。常有危急重证,洞见二竖,效如桴鼓;无论贵贱妇幼,普同一等,倾力救治。

今存《杨博良医案》分内、妇、幼、外四科,二十一门。其中内科外感六门,以六气分类,内伤五门,以五脏分类;妇科四门,以经、带、胎、产分类;幼科二门,以小儿外感、小儿杂病分类;外科四门,以人体自然体位分类。最后附杨博良先生集验方二十三则。

先生《医案》,顺天地中正之机,复万物平和之气,可谓得孟河正宗之神髓,炉火纯青,技臻化境矣!且文辞古雅,简明流畅,诚医文并茂,接踵“马培之医案”、“邓星伯医案”,毫不逊色。

《孟河医派三百年---孟河医派研究荟萃》    李夏亭 主编

中医药学是中华民族在繁衍发展过程中形成的独特科学体系,也是中华民族5000多年积淀下来的宝贵文化遗产。而从常州孟河这片文化土壤中生发的孟河医派,以其高深的学术造诣,丰富的临床经验,对祖国医学的发展做出了卓越的功绩,影响深远,享誉海内外。

考孟河医派,明末清初就有马荣成、费尚有、法征麟、沙晓峰等以启其先。至清朝道光、咸丰、同治年间,孟河医派崛起于吴中,以费、马、巢、丁四大家为代表的孟河医派名扬大江南北,成为江苏医家一大流派,一个历史影响深远的地域性流派,是祖国医学继温病派后的一支新军,文化底蕴深厚,流派色彩明显,学术成就突出,业绩彪炳,薪火相传,至今不衰。正如近代名医丁甘仁在《诊余集·序》中所说“吾吴医学之盛,甲于天下;而吾孟河名医之众,又冠于吴中。”

本书内容十分丰富,既有对历史上孟河医派学术思想的回顾梳理,又有对当今孟河医派临床实践的归纳总结;既有对孟河医派名师大家的考证溯源,又有对孟河医派传承弟子的全面搜集;既有从中医药科学内涵角度进行的精辟分析,又有从吴文化特性角度展开的深入思考;既有简廉验便的临证方药,又有引人入胜的轶事趣闻,本书代表了多年来孟河医派的研究成果和水平。

编写本书的目的就是能为大家提供线索,了解孟河医派的历史由来和发展,对孟河医派的产生和发展、流派特色、学术思想、临床应用价值进行系统性的研究,作为课题研究的成果,为同道提供参考。

《颜正华验案精选》

颜正华教授,著名中医药学家、博士生导师擅治内科杂病,每能应手取效精通本草,谙熟药性,勤求医理,技艺精湛,临床诊病具有辨证细腻、用药精当、综合调治的独特风格。

《神志本草》秦子丁 著 

秦子丁 1963年由上海中医学院毕业分配至北京中医研究院西苑医院消化系传染病(甲肝)研究组。主任中医师,曾受聘于南京中医药大学兼职教授,数届省卫技高级技术职称评委,荣获“江苏省中医先进工作者”及“常州市名中医”称号,孟河医派传人。

本书将历代先贤对本草中涉及神经、精神病症的药物功效的认识、使用经验的文字记录,按原貌转载,共424味,取名“神志本草”,以凸显专科内容。对其中涉及神经、精神系统的内容,诸如挛缩、痿瘫、喎斜、语謇、失视、失聪、失噤、耳鸣、麻木疼痛、痠楚、阳痿、咳逆上气、呃逆反胃,以及失志、失语、不认亲疏,弃衣而走、谵语、惊厥、昏迷和喜怒忧思悲恐惊七情等,均用粗红体字印刷。这种既突出神经精神专科内容,又可窥药品功能全貌的“本草书”,此前尚无同类。本书是神经内科、中医临床各科及脑病研究者的重要参考资料。

《孟河费氏医案》 

《孟河费氏医案》为费伯雄及其孙费绳甫医案合辑。费伯雄医案计20门,列有时病、疟、中风、痿、诸痛、肝气肝风、不寐、虚损、调养、风湿痰、咳、肿胀、呕吐呃、大小腑、妇科、儿科、外科、瘀伤、眼耳、喉科等门,载时病、中风、诸痛及妇、儿、外、喉等各科疾病,案语简洁,议论精辟。费绳甫医案计38门,列有伤寒、感冒、春温、湿温、冬温、大头瘟、疟、痢、霍乱、痧胀、中风、痿、痹、诸痛、情志、不寐、遗精、虚劳、脱、痰饮、咳哮喘、肺痈、黄疸、肿胀、噎膈、呃逆、吐血、尿血、便血、痔、二便不利、淋浊、遗尿、虫、奇病、妇科、儿科、喉科等门,分述伤寒、感冒、春温、湿温、奇病诸证。病案详尽,理法方药层次分明。擅用养胃阴法,于虚损病证颇有效验,对近现代中医临床有较大影响。

《孟河丁甘仁医案》  

《孟河丁甘仁医案》,15卷,丁甘仁撰,丁济万编,程门雪、朱振声、陶可箴、钱乃振、刘佐彤、宋大仁等校订,刊于1927年,又名《丁甘仁医案》、《丁氏医案》、《孟河丁甘仁先生医案》、《孟河丁氏验案》等。卷1~12为内科病证,分中风、类中、伤寒、风温、暑湿、湿温、霍乱、疟疾、泄泻、痢疾、咳嗽、肺痈、吐血、虚损、喉痧、痹症、痿症、消渴、痉症、肿胀、脚气、黄疸、胸痹、脘胁痛、少腹痛、神志、头痛眩晕、肝阳肝气、呃嗳、疝气、癃闭、遗精、淋浊、便血、溲血、衄血等门,卷13为调经、胎前、产后、崩漏、带下门等妇产科病证,卷14外科病证有脑疽、夭疽、骨槽风、牙疽、牙岩、大头瘟、时毒、瘰疠痰核、痰毒、痰瘤、血瘤、气瘿、发背、乳岩、肝疽、肺疽、鼻痔、鼻疳、疔疮、湿疮、痔疮、缩脚阴痰,卷15为膏方门、临证笔记。共收载病案400多则。所载医案,必详录脉象、舌苔、症状、病理,辨阴阳表里,究经络脏腑,审证求因,以因求治,因治制方遣药,论述严谨精当,理法方药丝丝入扣。治外感热病,能融伤寒与温病两法;对杂病,先定六经,后加辨证;治外科病,整体着眼,治疗内外兼施。丁氏崇尚和缓,用药轻灵,无猛峻之剂。本书中不少重病险证的治疗经验,颇有启迪价值。本书内容丰富,条理清晰,是一部优秀的医案作品。

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