中医学苑
xyzych1988
本文选自学苑出版社《中医答疑录》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
小
郎
中
临
证
心
悟
中
医
《素问・天元纪大论》:“君火以明，相火以位。”相火，人身用完当回之精气也，若是不回，则四处作乱。聚在眼则眼红流黄，麦粒肿痛;聚在口唇，则口腔溃疡，口唇热疮，牙龈肿痛;聚在手脚，则手足疱疹;聚在膀胱，则小便黄赤;聚在咽喉，则咽喉肿痛，咽喉疱疹。相火虽易为乱，但其确是化阴之源，不宜杀只宜收。
收相火之食疗法，内服三豆饮四豆饮为主。兼有五官相火，可用金银花蒲公英煮水外洗。今天大家一起看看相火在喉咙，应如何治疗吧。
甲：喉咙化脓，肿大，伴发烧，有什么成药可以用吗？
空山：去药店扔个铜钱，碰上哪个用哪个。
甲：不开玩笑。
空山：你这个问题不是在开我的玩笑吗？
乙：你也是给空山出难题，没说明情况很难的嘛。
甲：着急没说清楚，从初一开始隐隐左边喉咙痛但不严重，通过按摩穴位啥的控制住了。然后就开始右眼长麦粒肿，按摩耳尖也
基本控制了。前天傍晚突然噪子右边疼严重，夜里就发烧了，舌苔厚腻。今天烧低了点，但是嗓子还是疼的不敢咽口水，有化脓点。没吃药，就是多喝水，给大椎刮痧，用了藿香正气水贴肚脐。请问继续该如何处理呢？
甲：口干有点口苦。请原谅发烧头昏。
空山：小柴胡两包煮菊花20克试试看，一天三次。
甲：三岁多小孩，舌苔看来没什么食积，流清鼻水有时白色鼻涕，有点喉咙痛，煲葱白水驱寒，但喉咙痛怎么处理呢？
乙：陈皮甘草水。
丙：我想问老师，喉咙发炎发烧，可以判断认为是因为积食情况吗？家里奶奶教，喉咙发炎就水瓜壳煲水喝，我也是这么给孩子弄的，喝一两天倒是有用，不过有时候退烧之后会咳嗽。
空山：喉咙要分清楚，咽通胃，喉通肺，不一样的。
甲：我一到例假就容易上呼吸道感染，现在20克甘草10克桔梗和三豆饮一起上。
乙：甘草20呀？我感冒上火喉咙痛，想着快点好，甘草15……就热咳变寒咳了。
丙：炙甘草没那么寒吧。
甲：我没遇到这种情况哦。
乙：想着喉咙痛就用的生甘草，下次改炙甘草试下。
甲：我们一家都是这样处理，从来没试过喝到咳的。
乙：我体质虚寒。
甲：我也是用生甘草
按：此案例用了生甘草变寒咳是因为患者体质虚寒，但如果单纯性的咽痛用生甘草不会出现这类问题。而少阴咽痛证的常见错之一，就是用了炙甘草，这个情况下往柱达不到治疗咽痛的效果。
甲：今天记得有人说，要看病是在哪里。
甲：只是生姜红糖水，生姜红糖陈皮水，生姜甘草陈皮水我还记不得区别。有空查查群书。
乙：发烧用鱼腥草煮水也可以不？
甲：问小雨或大佬们比较好。
甲：鱼腥草好像是消炎的。
乙：扁桃体红肿发炎引起的发烧，貌似鱼腥草水有用。但是鱼腥草是寒的，也不知道该不该吃。
甲：甘草桔梗不是更好吗？
按：少阴咽痛证的常见错误之二，是用了鱼腥草虚火宜收不宜清。
甲：我每年扁桃体都会发炎那么几次。
乙：扁桃体发炎用外治法也能治疗，但感觉不治本。
丙：而且这种就是用西医的思想提纯出来的，真正的中医不会这么干。
空山：你除了气血虚，还有腰痛对吗？
甲：例假第一天会腰酸背痛。其他时间少见一些。
空山：嗯，对的。
甲：我好愚钝，老师可以说明白一点不？
丁：我也是专业咽喉发炎几十年了，每次感冒前期就发炎，长脓泡那种我一般喝板蓝根，感觉有点效果，这样对吗？
空山：板蓝根错的。
按：少阴咽痛证的常见错误之三，是用了板蓝根。鱼腥草和板蓝根都是清热的用法，但此处咽痛是虚火，不宜清热。
甲：家里人受不了我亢奋的扁桃体，小学毕业就做了切除手术的默默飘过。
乙：家里人受不了我亢奋的扁桃体，出来工作就做了切除手术的默默飘过。＋1
甲：当时医生是这么跟我家人说的，扁桃体就像是人体的第一道大门，好的大门是起保护作用的，但你女儿这个大门坏了！坏了，就好的坏的都放进来了，扁桃体发炎没什么问题，但是老发炎就会引起别的并发症，还是拆掉的好。
丙：门都拆了那不是更不好。
乙：我是不痛，但是会有脓块出来，每个月基本是发烧喉咙痛一次。
按：人之嗌口，有咽有喉，咽者在上通胃，喉者在下通肺。《素问・太阴阳明论》：“喉主天气，咽主地气。”《灵枢・忧志无言》亦云：“咽喉者，水谷之道路也，喉咙者，气之所以上下也。”感冒咽痛是相火不降，郁在嗌口，久之阳气不能归阴，肾气空虚寒冷，容易腰痛。扁桃体属于咽。
小编提示：当下节气养生
精神调养方面，应使自己保持轻松愉快的心情，忌恼怒忧郁；
起居方面，要顺应昼长夜短的季节特点，晚睡早起，中午最好能小睡一会，时间以30分钟至1个小时为宜。
天热易出汗，衣服要勤洗勤换，要“汗出不见湿”，因为若“汗出见湿，乃生痤疮”
饮食方面顾脾胃, 少寒凉，避免过多食肉, 多吃谷菽菜果
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