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卵巢癌:上古北方之神辅佐 玄冥散

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社《辅行诀五脏用药法要临证指南医案》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

玄冥散

辅行诀五脏用药法要

治肾炎,肾孟炎,溺血及小便不利,颜面浮肿方。

培黄,为末  干姜炒炭

共为细末,米粥下,薏米粥更佳也。

【方释】

《淮南子・天文训》云:“北方水也,其帝颛顼,其佐玄冥,执权而治冬。其神为辰星,其兽玄武,其音羽,其日王癸。”

【医案】卵巢癌

【案】卵巢癌

范某某,女,54岁,2010年7月27日就诊。

卵巢癌切除术后1年半,复查CT示:子宫及双侧附件缺如,膀胱壁不规则增厚,盆腔内肿大淋巴结,考虑癌转移。尿常规:红细胞(+++),蛋白(++),血压150/90mmHg,体温37.2℃,肾功能:肌酐38μmol/L,尿素氮45mmol/L,肌酐清除率27ml/min。

刻诊:其情绪低沉,心烦懊恼,少腹酸痛,下坠,小便淋沥,大便秘结,口干苦,颜面及双下肢浮肿,双脉浮紧,予保守治疗。证属湿热蕴结下焦,拟玄冥散配合大泻肾汤。

1.玄冥散

培黄,为末  干姜炒炭  各250g

上药共为细末,薏米汤和药末为颗粒,晒干储存,每服8~10g,日3次。

2.大泻肾汤

茯苓30g 甘草20g 黄芩15g 大黄10g 芍药20g 干姜10g

上六味,以水1000ml,煎至500ml,分三次服。

8月5日复诊:症状缓解,腹痛减轻,小便通畅,体温36.5℃。

效不更方,继续服药月余,肾功能基本恢复。

按:卵巢癌术后转移至肾。玄冥散,龟滋肾阴,姜补肾阳,二药共同顾护其脏,使衰弱的功能恢复正常,正气得到修复,癌症自然被控制。大泻肾汤原方为枳实与生姜,因症有腹痛,且病久入血,故以芍代枳,干姜代生姜。

先师曾说过,癌症如同树肉,孢子菌要在一个适应的环境,即一定湿度、温度下,才能生长,如果生长环境改变了,即使再多的孢子菌,也长不出树肉来。
癌细胞,是在非正常环境下的细胞化生。因为目前还没有发现能选择性的去杀伤癌细胞的疗法和药物,无数事例证明,中医所谓的以毒攻毒,西医放化疗是不成功的。因为它们会造成肝肾功能损伤,血液细胞被破坏,使整体生理功能紊乱,体质下降,不但治不了病,反而助纣为虐,使病情加重,催人早亡。

对细胞的异常化生,有的专家认为是基因丢失,免疫低下。用祖国医学“天人合一,整体观念”,所特有的辨证治疗方法,调节肌体阴阳平衡,使身体恢复本来的防御、修复等功能,恶性细胞失去存活的环境,而正常细胞得到保护和营养,癌症就能被控制或治愈。

现代医学,是以靶器官为目标,快刀切除为治疗目的,善后则无良法。

目前看,治疗癌症现代医学与传统医学各有优势。现代医学尽早开刀切去毒瘤,除去病灶,只是病的外在一半。祖国医学根据天人合一、宇宙辩证观,调阴阳,辨虚实,论五行,调脏腑,恢复机体功能,从病因着手,从根本上去治疗。这样的中西医治疗,才是目前最可行的治疗方案。

【医案】慢性肾功能衰竭

张某某,男,36岁,2004年1月21日首诊。

因眼睑及双下肢中度浮肿,血压升高(160~200/100~130mmHg),虽用药而迟迟不下而就诊。检查血常规示:血红蛋白6.5g/L,余项正常;尿常规:蛋白(+++),管型尿,尿比重1.012;肾功能:肌酐580μmol/L,血尿素氮45mmol/L,肌酐清除率27ml/min;B超:双肾大小正常,皮质变薄。以慢性肾功能衰竭收住入院。
症见:颜面浮肿、苍白,双脉浮虚,舌苔白滑而腻,舌质淡,小便量可,大便两日一次,水邪滞留,阳气不足。治当温阳利水,投瓜蒌瞿麦汤兼服自制玄冥散。

1.玄冥散

龟培黄,为末  干姜炒炭,各250g

共为细末,每服6g,日3次。

2.瓜蒌瞿麦汤

瓜蒌根30g 茯苓40g 薯蓣40g 附子炮,10g 瞿麦15g

上五味,以水1500ml,煎至600ml,每服200ml,一日二次服(《金匮要略》瓜蒌瞿麦丸改成汤剂)。

2月8日复诊:水肿减轻,血压降至130~150/90~95mmHg。继续服药30天,复查肾功能:肌酐30μmol/L,尿素氮28mmol/L,肌酐清除率80ml/min;尿常规:尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。

在前方基础上辨证加减,玄冥散每次加服至10g,每日3次。持续服药一年,复查生化指标正常,其病治愈,3年后随访未再复发。

【药释】

《本草汇》云:“味咸甘,平。气味俱阴,阴中之阴也,入足少阴经。”又云:“龟,禀北方之气而生,为阴中至阴之物,其形象离,其神在坎,大补阴分而主阴血不足。”

《本草纲目》云:龟肉味“甘,酸,温,无毒。酿酒,治大风缓急,四肢拘挛,或久瘫缓不收,皆瘥。煮食,除湿痹风痹,身肿踒折”。

《现代中药药理手册》载:龟壳“滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘。”主要成分含胶质、脂肪、钙盐、氨基酸(共18种,包括人体必需的7种)、无机物(钙、锌、铁、铝)等。对内分泌、甲状腺、肾上腺、胸腺有着很大影响、增强免疫,添补微量元素。

临床上整龟焙干为末,龟板补阴,其肉补气,一物双补,阴阳两调。

干姜

《本草经考注》云:“味辛,温。治胸满、咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠游下痢。”

《辅行诀药性探真》云:“干姜主证多与肾胃有关,即所谓“肾者,胃之关”称之为木中水,正着水土合德之理念。”又云:“干姜功在理中下二焦,当有肾水下趋之性……干姜守而不走,长于温中下治内生之虚寒,止泄蠲饮,胸满咳逆上气,止唾血。”

干姜辛温,大热,以诸家观点,干姜入足厥阴肝、手太阴肺、足阳明胃、手阳明大肠、足少阴肾,益火祛寒、阴生阳长,肾功能自然恢复。

干姜、全龟,一辛一咸,以陶氏观点,辛咸除积。现代科学之观点《现代中药药理手册》载,乌龟、干姜均有促进肾上腺皮质功能的作用,可以增强免疫力,抑制血液渗透性,改善肾循环。

辅行诀五脏用药法要临证指南医案

陈志欣 著

学苑出版社

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