咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，有助于将气道的分泌物排出体外。频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高，加重心脏负担，严重可致咯血、气胸、肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、疝及尿失禁等。
患者因咳嗽就诊后，常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性喉炎等疾病，针对病因治疗后往往症状可以得到缓解，但是，有一类不明原因的咳嗽困扰了很多患者。该咳嗽是指咳嗽症状持续8周以上，咳嗽是现有的主要症状，无咯血，有痰或无痰，胸部放射影象正常，无反复呼吸道感染疾病史。西医方面，需要考虑的疾病包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS,又称PNDS）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。其他少见的疾病还包括：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、变应性咳嗽（AC）和心理性咳嗽等，所以需要完善一系列的临床检查来明确诊断。
首都医科大学附属北京中医医院急诊科根据时令特点制备的协定处方“敏咳汤”已经完成，急诊药房可以开出。敏咳汤由柴胡、诃子、儿茶等组成，具有解表化痰止咳平喘的功效。
频繁咳嗽会得肺癌和慢性支气管炎吗？
咳嗽并不会导致肺癌和慢性支气管炎，反而，肺癌和慢性支气管炎都可以表现为不同程度的咳嗽，以及其他相关症状。
为什么因为咳嗽去看病，医生要我做胸片检查呢？
因为X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态，甚至可确定其性质，得出初步诊断，指导经验性治疗和相关室检查。所以X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如发现器质性病变，根据病变特征选择相关检查。
为什么有时候做了胸片医生还要我继续做胸部CT检查呢？
这是因为胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物，而这些部位的病变往往在胸片上难以发现或辨认。高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
为什么慢性咳嗽去看病时，医生常常会安排做肺功能检查呢？
这是因为肺功能检查中的通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。而如果常规肺功能正常，激发试验阳性可诊断CVA。
为什么会出现药源性咳嗽？
药物在肺组织的高浓度摄取和活性代谢产物在肺部聚积导致的肺局部毒性反应；药物在肺部的急、慢性过敏反应；药物引起炎性介质在肺部蓄积导致的咳嗽。毒性反应和过敏反应常同时存在于一种药物的发病机制中，引起肺炎、肺间质病变、肺水肿等肺损害。
部分降压药、抗心律失常要、抗凝药、利尿剂、非甾体抗炎药、抗过敏药、抗菌药物、抗结核药、抗溃疡性结肠炎药、抗肿瘤药等可引起干咳、呼吸困难、发热等。
镇咳药能随便用吗？
咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，甚至可能引起窒息。
上述介绍了一大堆关于咳嗽的西医知识，那么中医是如何认识咳嗽的呢？
其实，治疗急性咳嗽和慢性咳嗽中医治疗是有妙招的，早在西汉时期，《黄帝内经》就对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗有详细的论述。
①咳嗽的病因病机
咳嗽病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入或自内而发，均可引起咳嗽。中医认为咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为“较脏”，易受内外之邪侵袭而致宣肃失司。肺脏为了祛除病邪外达，以至肺气上逆，冲击声门而发为咳嗽。
②咳嗽的辨证分类
风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。应以疏风散寒，宣肺止咳为法治疗。
风热犯肺证：咳嗽频剧,气粗或咳声音哑, 喉燥咽痛,咯痰不爽, 痰黏或稠黄, 鼻流黄涕，口渴,头痛,恶风,身热,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。应以疏风清热,宣肺止咳为法治疗。
燥邪伤肺证：干咳少痰或无痰, 咽干鼻燥,咳甚胸痛,或痰黏不易咯出, 初起可有恶寒, 身热头痛,舌尖红,苔薄黄, 脉小而数。疏风清肺,润燥止咳。
痰湿蕴肺证：咳嗽痰多, 咳声重浊, 痰白黏腻或稠厚或稀薄, 每于清晨咯痰尤甚, 因痰而嗽,痰出则咳缓,胸闷,脘腹胀满,纳差, 舌苔白腻, 脉濡滑。应以燥湿化痰,理气止咳为法治疗。
痰热郁肺证：咳嗽气息粗促, 或喉中有痰声,痰多,痰质黏厚或稠黄, 咯吐不爽, 或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。应以清热化痰,肃肺止咳为法治疗。
肝火犯肺证：上气咳逆阵作, 咳时面红目赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,烦热咽干,常感痰滞咽喉, 咯之难出,量少质黏,或痰如絮条, 口干口苦,胸胁胀痛,舌质红,苔薄黄少津,脉弦数。应以清肺泻热,化痰止咳为法治疗。
肺阴亏耗证：干咳, 咳声短促, 痰少黏白, 或痰中见血, 或声音逐渐嘶哑,午后潮热, 颧红手足心热, 夜寐盗汗, 口干咽燥, 起病缓慢, 日渐消瘦,神疲, 舌质红,少苔,脉细数。应以养阴清热,润肺止咳为法治疗。
③咳嗽的预防与调护
注意气候变化, 做好防寒保暖, 避免受凉,尤其在气候反常之时更要注意调摄。咳嗽痰多, 饮食不宜肥甘厚味,以免蕴湿生痰。风热、风燥、肺阴虚咳嗽,不宜食辛辣香燥之品及饮酒,以免伤阴化燥助热。戒除烟酒等不良习惯。痰多者应尽量鼓励患者将痰排出。咳而无力者, 可翻身拍背以助痰排出，必要时吸痰, 但操作时要避免刺激或损伤咽部。增强体质,对慢性久咳的肾虚患者,应嘱其进行适当的体育锻炼,以提高肺的通气功能,增强抗病能力。
④中医教你日常缓解咳嗽小妙招
穴位按揉：
肺俞、中府、列缺、太渊。
艾灸：
大椎、肺俞、风门、膏肓，每日1次,每次5～10min,以皮肤潮红为度。
食疗方法：
风热咳嗽。
芦根粥，具体做法：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。
川贝冰糖雪梨，具体做法：川贝粉5克，雪梨2个，冰糖适量。有清热、化痰、止咳的作用。1、把雪梨切下一小半，挖去两部分里面的核。2、在空腔中撒入川贝母的粉末，放上冰糖，再撒一层川贝母粉末，也可以加少量水。一次川贝母粉末大约5克左右。3、盖上上半部分，为了防止掉落，所以插上牙签，据说盖的严密些好。4、隔水蒸上半小时，连梨带水一起吃下。以上二者均有清热化痰、生津的功效。
风寒咳嗽。
加减姜糖水，具体做法：生姜、葱白各20克，红糖适量，粳米150克。具有发散风寒解表的功效。
花椒蒸梨：1.梨洗净，不去皮，将顶端切开；2.挖空，掏出梨核，放入冰糖和花椒；3.盖上梨盖，用牙签固定，入锅蒸30分钟左右，吃梨喝汤。具有止咳，定喘，祛风寒，温中之功效。
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