包括外泌体、微囊泡、oncosomes和微粒的细胞外囊泡（EV）与传播抗肿瘤药物的抗性有关。体外、临床前体内和患者数据将EV与乳腺癌、前列腺癌、肺癌、卵巢癌、血液系统恶性肿瘤、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、胶质母细胞瘤，神经母细胞瘤，黑色素瘤，肾癌和骨肉瘤的耐药性（以及所涉及的特定药物）联系起来。
来自都柏林Trinity学院的研究人员综述了肿瘤耐药性发生的机制的细节（例如EVs从耐药癌细胞排出药物；EV在外周循环中结合单克隆抗体，从而降低其生物利用度；来自肿瘤微环境细胞EVs促进耐药等）并努力试图阻止这种抗性。迄今为止的研究强烈支持EVs在肿瘤抗药性方面发挥关键作用。现在有必要进行进一步的研究，包括实施临床研究以确定如何更好地预防这种情况，也是为了患者利益和经济利益。此外，开发安全（非肿瘤来源的）EV作为抗癌药物递送载体值得进一步研究，抗肿瘤药物递送载体可以以比游离药物的副作用更小更容易实现功效。
图：从耐药性癌细胞释放的EV的传递对其他细胞的药物抗性相关的机制。
参考文献：
Namee NM, O’Driscoll L. (2018) Extracellular vesicles andanti-Cancer drug resistance. Biochim Biophys Acta [Epub ahead of print].
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