今年62岁的吴大叔，是个不折不扣的“吃货”，他觉得“人生在世，唯有吃喝。”平常最大的爱好就是挖掘美食，但在今年的体检中，吴大叔被查出血脂过高，医生建议他先控制一段时间的饮食、加强运动看看情况。这可把吴大叔难住了，让他控制饮食、运动还不如杀了他。
于是医生建议他服用药物控制病情，但吴大叔又怕药一旦吃了就停不下来。再加上，前段时间吴大叔在网上看到一篇文章说胆固醇降得越低，罹患癌症的风险越高，也不太愿意服用药物。
对于吴大叔的疑问，医生称不必过于担心，胆固醇在体内存在的形式有很多，这些胆固醇的作用也不同，对此需要客观看待。
胆固醇是被很多人视为是“洪水猛兽”一样的存在，一旦胆固醇超标了会堵塞血管。大量研究也已证明，胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇，过高会引起血管内动脉粥样硬化，导致血管变窄，血流量不足，从而引发冠心病。
但低密度胆固醇真的是越低越好吗？我国一项研究结果似乎指向了另一个“反常识”。
上海瑞金医院的研究人员曾在2014~2016年纳入13.7万余名年龄在40岁以上的无糖尿病受试者数据，并进行了3.8年的随访，在随访过程中有1710人罹患癌症。该研究结果显示，低密度脂蛋白胆固醇水平与癌症的发生呈负相关关系，在考虑降脂药之后也是如此。
具体来看，相较于低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L的受试者，低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L和1.8~2.6mmol/L的受试者，罹患癌症的风险分别增加48%、21%，而水平处于2.6~3.37 mmol/L，患癌风险未有明显增加。
总体来看，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L会增加20%的癌症发生风险。一些本身罹患糖尿病的患者，血糖控制差且低密度脂蛋白胆固醇<100 mg/dl会增加42%的癌症发生风险，胰腺癌的风险更是会增加197%。
为什么低密度胆固醇偏低，癌症风险反而会升高？
研究人员解释道，胆固醇水平与癌症的发生和进展有直接关系，其可参与调节免疫细胞功能、抗肿瘤活性以及激活免疫信号，水平较低时容易增加癌症发生风险。而糖尿病长期控制不良，则与结直肠癌、肝癌以及胰腺癌等多种癌症的发生风险增加相关。
胆固醇是各个细胞的重要组成部分之一，其作用主要有4方面，包括构成细胞膜、转变成胆汁酸盐、合成类固醇激素以及调节脂蛋白代谢。
胆固醇的来源主要有外源性和内源性两种，前者是指从肉类、动物内脏、蛋黄等食物内摄入的胆固醇，后者则是身体组织合成的，可合成的量大约是食物在摄入的3倍。
胆固醇包含总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇三种类型，其中低密度胆固醇又被称之为“坏”胆固醇，因起会将胆固醇运送至动脉内，继而增加心脏病的发生风险；而高密度脂蛋白胆固醇则被称之为“好”胆固醇，它的密度高、颗粒小，可起到保护血管功能，对于降低心血管疾病风险有好处。
坏胆固醇太低除了会增加癌症风险外，此外还会增加脑出血的风险。国际期刊《自然医学》上曾发表过一项由我国北京大学和食品药品安全风险评估中心进行的研究，该研究对50万余人进行了近10年的随访。结果发现，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L会让脑梗风险下降20%，但同时会让脑出血风险升高17%。
此外，好胆固醇太高，也会伤身，甚至会增加死亡风险。
《JAMA》心脏病学子刊上发表的一项研究对英国生物样本库内1.4万余名平均年龄为62.1岁的冠心病患者进行了平均8.9年的随访，结果发现好胆固醇水平2.7mmol/L的受试者相较于1.04~1.56mmol/L的，全因死亡风险会增加96%、心血管死亡风险增加71%。
建议日常将两种胆固醇的数值分别保持在≤3.4mmol/L（坏胆固醇），男性1.16~1.42mmol/L、女性1.29~1.55mmol/L（好胆固醇）。
虽说自体合成的胆固醇占体内胆固醇的大部分，但饮食中摄入了过量胆固醇，同样会引起总胆固醇指标上升。生活中的一些食物，要尽量少吃。
1、控制饮食，少吃四类食物
动物内脏：动物内脏内平均胆固醇含量可达到200~400mg/100g，其中猪肝的胆固醇值更是达到了1017mg/100g。
动物脑类：数据显示，100g猪脑内的胆固醇含量可达到2571mg，牛脑2447mg。
奶油制品：奶油、黄油、雪糕等食物内都含有较高的胆固醇，日常要注意少吃。
骨头汤：骨头汤内溶有大量的胆固醇、嘌呤，长期摄入容易导致身体肥胖、高血脂等发生。
除了控制饮食以为，良好的生活习惯也是维持胆固醇平衡的因素之一，要想胆固醇稳定，3件小事也要做好。
2、坚持运动，减少胆固醇合成
建议每周至少进行5次运动，每次运动的时间不少于30分钟，注意运动要长期坚持哦，对于降低体内的胆固醇含量有帮助。
3、保护肝脏
胆固醇进入体内后主要通过肝脏进行代谢转换，肝功能异常的人更容易出现胆固醇超标的情况，日常一定要注意保护肝脏。
4、定期体检
定期进行检查可及时发现体内的胆固醇指标异常，好及时做出干预处理。
胆固醇对于健康而言是不可或缺的，但我们要注意将其数值保持在稳定范围内，过高、过低都会给健康带来不良影响。
参考资料：
[1] 《LDL-C<1.8要警惕癌症风险！？瑞金医院近14万人流行病学研究》. 中国循环杂志 2020-05-02
[2] 《“坏胆固醇”也不能太低，超过这个数影响大脑》. 生命时报 2023-05-25
[3] 《【提醒】4种食物让胆固醇直线上升！血脂好，血管才更好！》. 南昌大学第二附属医院 2023-08-08
联系客服
