索兰布距离首都加德满都只有5个小时的车程，有一个有着12年历史的医疗服务中心，这在尼泊尔农村地区已经很少见了。去往首都的路上，有两辆车行驶在颠簸的土路上，偶尔会经过危险的陡坡。在夏季季风期间，这条路就会变太过危险，车辆便不能通过。
十年前，当东部城镇一所大学医院的社区项目负责人Biraj Karmacharya博士来到这里时，他只能在艰难的徒步跋涉之后才到达索兰布村庄。当时，这里的医疗条件很差，村人们的紧急病情几乎得不到治疗，更不用说开展任何有意义的公共卫生项目了。然而如今，在这个充满了陡坡的村庄里，数百名妇女通过一项独特的小额融资计划，被吸引到一个改变生活的生殖保健系统中，该项目还资助她们去种植蔬菜和饲养家禽。
45岁的哈卡·库马里·吉里等妇女不仅从健康中心获得了为期三年的1万尼泊尔卢比(合630元)的贷款，用于种植和销售蔬菜，还获得了妇科疾病诊断和治疗的机会。“我不知道自己怎么了，”这位四个孩子的母亲说，“这项计划确实改变了女性的生活，因为她们现在身体出问题时可以去健康中心求助。那为什么不抓住这个机会去治病保命呢？以前我们觉得身体不舒服时，总是不愿意谈论我们的健康问题，但现在每个人都畅所欲言。”
这个微型融资项目是Karmacharya博士的创意，在尼泊尔是独一无二的，而且这个项目是与贫困作斗争和改善社区卫生的结合，在全球范围内仍然相对少见。“小额信贷对我们来说是一种手段，是我们进入社区的桥梁，它确实促进了我们的许多工作，”Karmacharya博士说。
当Karmacharya博士第一次开始探访尼泊尔偏远的村庄时，他很快就了解到健康问题一直排在经济问题之后。“健康是非常重要的，但人们却在为了谋生而焦虑烦恼，为了与社区建立长期的关系，以可持续的方式让他们参与健康，我们必须想出另一种方法，而不是古板无味地向他们说教，”他说。
家庭需要把基本生存和孩子的教育放在首位，而女性则羞于向丈夫索要健康检查的钱或提及妇科问题。Karmacharya博士选择尝试女性小额融资作为一种方式，以给予妇女经济独立和定期健康检查的机会。“这是一个疯狂的想法，我们认为这将赋予女人们财政上的权力，让她们能组织起来，改变社区中的权力中心，”他说，但他设法为该项目争取到了外国(主要是欧洲)捐助者的资金。
该小额信贷项目自2008年启动以来，该计划在三到四年的时间里为1000多名妇女提供了小额贷款，金额从1万到2.5万尼泊尔卢比（约630至1575元）不等。这笔钱被妇女们用来种植豆类、花椰菜、西红柿和黄瓜等适销对路的蔬菜，或者用来饲养家禽、山羊和猪，这些也可以用来提高家庭收入。
这些贷款的妇女们被分成十人一组，每月召开一次会计会议来安排还贷事宜，贷款利率为2%至4%。这些女性还被要求参加每月一次的健康教育课程，在那里她们可以公开谈论医疗问题，并接受宫颈癌筛查等重要检查。
现年50岁的萨比特里·玛雅·喇嘛(Sabitri Maya Lama)是卡夫勒村(Kafle village)一个妇女社区团体的领导人，她还经营着自己的番茄农场，在一串色彩鲜艳的喜马拉雅经幡下，萨比特里表示自己在贷款周期的19个月里，她的西红柿、花椰菜和豌豆在市场上都卖得很好，并且为她的家人提供了营养丰富的食物。
“以前我们必须从加德满都购买蔬菜。现在我不用向丈夫要钱了。”拉马表示，除了经济利润和免费的农业培训，这些女性还大大增强了自己的自信心。妻子和母亲以前独自生活在阴影中，只说当地方言，现在能大胆地用尼泊尔语公开发言。她们的自信来自于团队的支持，这帮助她们去应对那些指责她们忽视家务的当地男性。“我们是团结的，所以我们的组织几乎不会出现问题，”她笑着说，但萨比特里承认，当她们的蔬菜卖不出去时，一些人开始担心还贷的问题。
18岁的安妮塔·加塔尼(Anita Ghatani)和6个月大的儿子阿南德(Anand)住在卡夫勒村(Kafle village)，安妮塔是第一次做母亲，她的两层砖房位于一个突出的地方，可以俯瞰一片贫瘠但充满田园风光的山野，健康中心的建议也让她为六个月大的儿子阿南德的出生做好了准备。
回到索兰布，40岁的雷努卡也不后悔参加这个项目，她拥有了一个小型商店，通过售卖货物的利润去偿还小额贷款。“我们没有交通工具，所以很难进入市场，女性们也缺乏营销教育。”她说。不过，她表示该计划帮助消除了她在女性健康问题上的尴尬，她意识到定期进行宫颈普查的重要性，也开始激励其他女性加入进来。
其他女性，比如雷努卡的邻居、35岁的拉克西米·拉马(Laxmi Lama)，能够很快地从饲养牲畜上获利。在拉克西米获得1496元的小额贷款后，她便用这笔钱去饲养猪和鸡，在四个月内就还清了贷款，这让拉克西米十分兴奋。该业务已经为拉克西米带来了足够的收入，可以再投资于新的牲畜，养活她的三个孩子。
索布兰卫生中心的助产士吉塔·吉里(Gita Giri)每月会举办22次健康课程，她注意到寻求妇科治疗的女性发生了明显转变。她说：“以前，女性不太愿意把有关性健康的小册子带回家，她们担心丈夫和姻亲会有反应，但现在她们的态度要开放得多。”
据Karmacharya博士和当地领导人表示，妇女的经济独立和新的支持网络也大大减少了家庭暴力，有些女性说她们更加自信，她们的丈夫不再打她们，这一项目改变了权力格局。
充满激情的Karmacharya博士表示，尽管医疗保健的争论往往集中在新技术上，但新医保系统并不那么“迷人”，不能促进真正的变革。他的项目得到了荷兰妇女发展协会、奥地利职业妇女联谊会、丹麦尼泊尔妇女发展和民间组织的支持。“我坚信，解决问题的办法最好是找到问题所在，哈佛和牛津不应该在马萨诸塞州或剑桥，它们应该在这样的地方。我不能改变世界，但如果我能创造一个成功的好模式，那么人们就会从中学习。”
原文标题：'One-of-a-kind' microfinancing project transforms the fortunes and futures of women in Nepal
原文地址：https://www.telegraph.co.uk/global-health/women-and-girls/one-of-a-kind-microfinancing-project-transformed-fortunes-futures/
原文作者：Nicola Smith & Ramu Sapkota
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来源：译言网（yeeyan.org）
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