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世界医药里程碑系列④-麻醉剂算是伟大的发明吗?

生物医药的发展与演化,伴随着人类历史、文明、文化、科学进步的全过程。从古代、近代到现代及未来,从传统医药、化学药到生物技术及基因修饰,从先知、巫医到循证及精准,从民间、作坊到现代制药,生物医药的发展历程,是人类与自然、智慧与愚昧、经验与科学、文化与民族、地域与世界、哲学与艺术交织共生的史诗,无数先辈为之做出了卓越的贡献。

在上海2021年度“科技创新行动计划”科普专项的支持下,我们成立了“推动生物医药进步的里程碑:人和事”项目,将陆续为您讲述医药故事。

外科手术的成功离不开麻醉剂的使用,最初在没有麻醉的情况下,患者更像是受害者。目睹这种手术的残忍,也让达尔文放弃了成为一名外科医生的梦想。

1844年,美国牙医威尔斯发现笑气可能具有麻醉作用,他吸入笑气后,无痛地拔掉了自己的一颗牙齿。随后威尔斯在麻省总医院展示了笑气麻醉,但实验以失败告终。

威尔斯的学生莫顿发现与一种与笑气相似的物质——乙醚。乙醚具有强大的麻醉效果,1846年10月16日,莫顿在麻省总医院用乙醚成功地麻醉了一名病人,无痛地切除他的颈部肿瘤。这是医学史上的重要一刻,这一天也被定为“世界麻醉日”。

但乙醚易燃、易爆,不够安全。1847年,英国医生辛普森发现了乙醚替代品——氯仿。英国维多利亚女王生产时即使用了这种麻醉剂。

来源于藤蔓植物的“箭毒”具有肌肉松弛作用,在20世纪40年代初作为骨骼肌松弛剂首次与外科麻醉剂一起使用。

来自古柯的可卡因是第一个局部麻醉药,1844年,奥地利眼科医生科勒使用可卡因进行眼科局部麻醉。但可卡因的成瘾性和毒性限制了其使用。

普鲁卡因也是一种局部麻醉剂,麻醉效果更好,且避免了可卡因的成瘾性、不会被滥用。普鲁卡因是将天然化学结构简化成药的典范。

牙医发现笑气“麻醉”

笑气,化学名一氧化二氮,美国牙医霍勒斯·威尔斯发现了笑气有麻醉效果,但使用笑气进行麻醉的试验没有成功。19世纪60年代,牙科重新开始使用一氧化二氮。

第一个全麻药-乙醚

乙醚是一种极易挥发的无色透明液体,医学上用作麻醉剂。1846年10月16日,莫顿医生用乙醚麻醉了一名病人,成功实施了手术,这一天后来被定为世界麻醉日。但由于乙醚易燃、易爆、有刺激性,已经被更好的全麻药所取代。

女王的麻醉剂-氯仿

氯仿是一种无色透明的液体,味甜,有麻醉性。英国医生辛普森首先在产科中使用氯仿。氯仿的出现带来产科麻醉的兴起,但毒性限制了其应用。如今氯仿在制药工业和特氟隆合成中继续作为溶剂使用。

从箭头毒药到手术室松弛剂

箭毒来自藤蔓植物的树皮,南美土著人利用它来麻醉猎物。后来发现箭毒可以导致肌肉麻痹,让肌肉松弛,曾作为骨骼肌松弛剂用于外科麻醉。

来自南美的“礼物”-第一个局麻药

1860年,德国哥廷根大学的研究生从古柯叶中分离出了可卡因,后来发现它有局部麻醉作用。但由于可卡因的成瘾性而逐渐被全世界禁用。可口可乐饮料中也剔除了可卡因。

改造毒品,合成麻药-普鲁卡因

相比容易使人上瘾的可卡因,经过改造的普鲁卡因没有成瘾性,也是第一种可注射的局部麻醉剂。

“世界医药里程碑”项目(项目编号:21DZ2312300)旨在以科普故事的方式向公众描绘和传播完整的世界生物医药进化史,从生物医药进步过程中撷取重大的里程碑事件,讲述其中的人和事,使公众对药物研发、生产和应用有科学的认识,提高全民科学素养,提高识别伪科学的能力。

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