最近，发表于JAMA Network Open 上的研究表明，即使进行轻度体力活动 (light physical activity, LPA) 的老年人患痴呆症的风险也较低。
在对超过 62 000 名 65 岁或以上先前没有痴呆症的人进行的回顾性分析中，6% 的人发展为痴呆症。
与不活动的个体相比，“活动不足”、“活动”和“高度活动”的个体患痴呆症的风险分别降低了10%、20% 和 28%。无论年龄、性别、其他合并症如何，或在研究人员检查卒中后，这种关联都是一致的。
韩国延世大学医学院的Minjae Yoon 医学博士与其同事写道：“在老年人中，增加体力活动水平，包括少量 LPA，与痴呆风险降低有关。”
反向因果关系？
先前已证明体力活动 (physical activity, PA) 与痴呆症风险降低有关。世界卫生组织指南建议认知正常的成年人应该参与 PA 以降低认知能力下降的风险。
然而，一些研究并没有得出这个结果，“这表明，体力活动的人患痴呆症的风险较低，可能归因于反向因果关系。”研究人员指出。
此外，他们写道，之前关于运动强度的研究与 LPA 在降低痴呆风险方面的作用“不一致”。
研究人员指出，许多身体虚弱和合并症的老年人不能进行剧烈甚至中度的 PA，因此“这些成年人必须从 LPA 中获得体力活动的好处”。
为了阐明 PA 与新发痴呆症之间的潜在关联，他们特别关注 PA 与痴呆症——尤其是 LPA 之间的“量效关系”。
2009 年至 2012 年期间，研究人员招募了 62,286 名老年人（60.4%为女性；平均年龄为 73.2岁），这些老年人的健康检查数据来自韩国国家健康保险服务高级数据库。所有人都没有痴呆病史。
使用7天回忆方法的自我报告问卷评估闲暇时间 PA ，并包括三个关于正常频率（每周天数）的问题：
VPA 被定义为“导致严重呼吸急促的剧烈运动”，MPA 被定义为“导致轻度呼吸急促的活动”，LPA 被定义为“缓慢或悠闲的步行”。
研究人员指出，PA 相关的能量消耗也通过“频率、强度和持续时间的乘积相加”以每周代谢当量分钟数（MET-min/wk）计算。
参与者根据他们每周的总 PA 水平分为以下几组：
在所有参与者中，35% 为不活动，25%活动不足，24.4%活动，15.2%高度活动。
争议依然存在
在中位随访42 个月中，6%的参与者患有痴呆。在研究人员排除前 2 年之后，随访期间痴呆症的发病率为21.6/1000 人年。
表 1. 基于体力活动水平的痴呆症发病率
研究人员报告说，“痴呆症的累积发病率随着体力活动的增加呈逐渐下降的趋势”（P=0.001）。
研究人员发现与不活动组相比，较高水平的 PA 与较低的痴呆风险相关。
表 2. 基于体力活动水平的痴呆风险
*HR＝风险比
在对卒中进行检查后获得了类似的结果，并且在所有随访期间都是一致的。在亚组分析中，无论年龄、性别和合并症如何，PA 水平与痴呆风险之间的关联保持一致。
与久坐行为相比，即使是少量的 LPA（1-299 MET-min/wk）也与痴呆风险降低有关。
研究人员指出，关于反向因果关系的可能性仍然存在一些“争议”，并且由于研究本质上是观察性的，“不能用于建立因果关系”。
尽管如此，研究人员补充说，该研究具有重要的优势，包括大量具有可用数据的老年人、对 PA与痴呆之间的“量效关系”的评估，以及他们进行的敏感性分析。
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