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FDA批准苏金单抗用于治疗儿童关节炎

美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准诺华苏金单抗(Cosentyx)用于治疗4岁及以上儿童和青少年活动性附着点炎相关关节炎(enthesitis-related arthritis, ERA)。另外,FDA还将苏金单抗的银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)适应症扩大到包括2岁及以上的儿童和青少年。

苏金单抗是美国唯一批准用于儿童和青少年ERA和PsA的生物治疗方法。

“先前的研究表明,尽管接受了治疗,但一些患有PsA或ERA的儿童和青少年仍会继续出现症状。”美国辛辛那提儿童医院医学博士Hermine Brunner说。她指出,“对于那些继续与关节炎或手指、脚趾肿胀等疼痛症状作斗争的患者来说,这是一个好消息。”

据诺华公司称,苏金单抗是第一种也是唯一一种直接抑制白介素17A (IL-17A) 的全人源生物制剂,IL-17A 是一种参与PsA炎症、中度至重度斑块型银屑病、强直性脊柱炎和非放射学中轴型脊柱关节炎的细胞因子。今年早些时候,该药被批准作为儿童银屑病的一线系统治疗药物。根据体重,在初始负荷剂量后每4周通过预充注射器进行皮下注射给药。

试验结果

FDA的批准基于JUNIPERA 3期研究数据,这是一项为期两年、分三部分、双盲、安慰剂对照、随机退出试验,招募了86名2~17岁确诊的儿童和青少年ERA或JPsA。研究表明,接受苏金单抗治疗的活动性JPsA患者(n=34;平均年龄12.2岁)复发间隔时间显著延长,表明相比安慰剂的发作风险降低了85%(P<0.001)。

该研究还表明,使用苏金单抗治疗的活动性ERA患者(n=52;平均年龄13.7岁)的发作间隔时间更长,与安慰剂相比,发作风险降低了53%。

不良反应和禁忌症

苏金单抗不应用于已知对该药过敏的个体。该药物可能会降低免疫系统抵抗感染的能力,并可能增加感染风险,有时是严重的,因此在给药前应进行结核病感染检测。

应避免在接受苏金单抗治疗的患者中使用活疫苗。

最常见的不良反应包括感冒症状、腹泻和上呼吸道感染。使用苏金单抗可能会出现炎症性肠病或急性发作的新病例,有时可能很严重。

参考资料:
https://www.medscape.com/viewarticle/965486

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