今天跟大家小结一下"疫情下考试伴随的精神失调"，包括7个方面的探讨。
第一个方面就是考试焦虑症的广度、深度和高度。通过文献复习，我们可以看到，考试焦虑症或者考试前的精神失调波及很广，影响到全世界，同时不同的人群是有一个阶梯表现，高中生表现出来的压力、焦虑、抑郁是最重的，而且发生率也是最高的。像大科学家爱因斯坦这样的伟人，他在考试前也有焦虑的现象。
第二个是疫情对精神失调的叠加作用。其中，对高中生、大学生和一般人群都有增加。在疫情来临以后，高中生的精神失调发生率增加了一倍，大学生增加了3倍，一般人群更加可怕，可能增加5~10倍。所以，高中生在疫情前的精神失调是最高的，疫情以后在一般人群中增加得最厉害。疫情让非常广泛的人群出现了精神失调加倍现象。
第三个方面探讨了考试伴随的精神失调的定义，包括压力、焦虑和抑郁。我们人生无时无刻不面临着压力，它是一个外来的压力源，我们的机体、我们的心理对压力源的一个反应，实际上就造成了一种压力感，我们要应对这种压力感。而这种压力有一个悖论，当我们扛过压力的时候，我们的抗压力能力会增加。所以，正确的处理是一个好的现象。
对于焦虑，如果在有外部压力情况下，我们无法完全地应对，可能会陷入焦虑和抑郁。但是焦虑是一个内在的、应对压力的过度反应。对于还没有发生的事情，我们去感知它，过度的反应和过度的感知，这个时候就造成了一种内在的不愉快的感觉。
抑郁实际上是一个怪圈，我们跳不出来了，对生活不感兴趣了，对曾经能带来快乐的因素我们无法感知了，我们无法体验快乐了，这就是一种抑郁的状态。
所以，压力是来自于外部的，由外向内的压力以及由内向外的反应。焦虑是由内对外或者由内对内的过度反应，对还没有发生的事情的过度反应。抑郁是一个内部循环，永远绕不出去，让我们失去了很多的快乐和兴趣。
考试伴随的精神失调有一定的病理生理学基础。但是，这种精神失调一般是一过性的，不是一种病，而是我们的情绪反应。当压力来临的时候，我们的机体应对压力反应有两个轴，一个是大脑交感神经/副交感神经-肾上腺轴，一个是下丘脑-垂体-肾上腺轴。它导致一种战斗还是逃跑的应激状态，它会让我们的内分泌系统、让我们的神经系统被调动起来，去对外面的压力源进行反应。如果反应过度是非常伤神的。了解机理以后，为我们应对这些压力提供了医学的基础。
▲ 交感神经/副交感神经-肾上腺轴
抑郁和焦虑，也有病理生理学基础，但是它们并不是一种病，可能是一过性的反应。神经内分泌系统在压力下都会被调动起来，出现应激反应。焦虑时，我们体内有大量的神经内分泌因子水平上升或下调，比如神经介质GABA下调，让我们没有办法静下来。出现抑郁后，机体的血清素水平降低。所以，这些给我们提供了一个怎么应对、怎么治疗精神失调的思路。
第五讲介绍了怎么样去应对精神失调。我们从四个轴入手，第一个是大脑交感神经/副交感神经-肾上腺轴，第二个是下丘脑-垂体-肾上腺轴，我们可以通过深呼吸、晒太阳，通过回忆美好的时光去缓解交感神经的紧张程度，同时我们可以减少静坐、保持良好的睡眠，调节我们的下丘脑-垂体-肾上腺轴。
第六讲接着跟大家介绍了脑-体轴，身体和大脑的对话。我们可以去通过体育锻炼去调节我们的精神和大脑，它是百利而无一害的，只要我们不受伤，我们的肌肉、脂肪和肝脏在运动时都可以被调动起来，分泌营养我们大脑的神经因子，让我们的记忆力改善，同时在睡觉时可以把这些垃圾清理出去，还可以直接地让大脑的血循环上升，让大脑中海马回的体积和细胞增生，可以改善我们的记忆力。
▲ 脑-体轴显示身体与大脑相互影响
还有一个是脑-肠轴，它是大脑和微生物的对话。微生物在健康饮食的状态下，能够得到很好的营养，它可以分泌出有益于我们精神和大脑健康的短链脂肪酸以及一些神经递质。
通过以上7个讲座跟大家一起探讨了“疫情下考试伴随的精神失调”，精神失调不是病，它叫disorder，包括了stress、anxiety和depression。
通过这个讲座我们对这3种精神失调，有了比较科学的了解和认识。认识以后，我们就可以采取相应的行动，采取一些科学的手段和措施来应对压力、焦虑和抑郁。
在此，祝福考生朋友们能从容地应对最后的冲刺，能克服考试带来的精神失调。同样，也祝福我们所有的朋友们。我们一生中要迎接很多考试，在每次备考时都会多多少少的有一些精神失调。通过科学的认识，采取科学的应对手段，我们可以从容地应对这些考试。
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