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颈椎病CT、磁共振和普通拍片到底怎么选?

怀疑颈椎病通常需要做哪些辅助检查呢?我们大家熟悉的X线(拍片)、CT、MRI(磁共振)分别有什么特点呢?为什么做了磁共振还需要做X线检查或者CT检查呢?

普通X线检查为最常用的诊断方法,可以显示患者颈椎病变节段椎间隙变窄,正常的生理曲度消失、变直,椎体上、下缘及钩椎关节部位骨质增生或形成骨赘,过伸、过屈侧位片可以显示颈椎的柔韧性、滑脱移位、稳定程度等。由于X线无法显示椎管内软组织结构对脊髓的影响,对诊断脊髓型颈椎病的意义不大。

X线检查

CT检查:在关于骨性结构的显示与评估方面,CT要明显好于X线和MRI,是诊断脊髓型颈椎病的重要辅助工具,明确压迫到底是骨还是软组织以及骨化的范围等,为手术计划的制定提供重要的信息。

CT检查

磁共振检查怀疑脊髓型颈椎病者,MRI为首选检查方法。磁共振检查不具有放射性,安全有效。可以显示病变节段椎间盘突出、韧带增厚、神经根及脊髓受压、脊髓局部高信号改变等。是评估脊髓型颈椎病的标准影像学方法。但对颈椎动态不稳的显示不如X线平片,对压迫结构的骨化程度评估不如CT。

MRI检查

大家看下面这个磁共振可以清楚的显示脊髓和神经根受压,但看不出压迫是软的椎间盘和韧带还是硬的骨化组织,CT则非常明确,这对于手术方案的选择至关重要。

MRI显示脊髓和神经根受压

CT显示压迫部位

上海市科委科普项目支持

项目编号:21DZ2302900

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