健康生活方式对预防阿尔茨海默病和相关痴呆症（Alzheimer’s disease and related dementias, ADRD）非常重要，但对于非白人或低收入人群来说，流行病学证据仍然有限。范德堡大学医学中心的Jae Jeong Yang等研究了在社会经济能力较差的美国人中，健康生活方式对预防ADRD风险的影响。
研究来自南方社区队列研究（Southern Community Cohort Study），这是一项于2001年启动的长期研究，旨在调查各种疾病和健康差异的根本原因。该研究从美国东南部的社区卫生中心招募了大约8.5万名参与者，其中2/3的参与者为黑人。研究人员利用医疗保险索赔数据追踪65岁以上参与者中发生ADRD。
研究分析了5个生活方式因素：吸烟、饮酒、休闲体育活动（leisure-time physical activity, LTPA）、睡眠时间和饮食质量。每项评分分别为0分（不健康）、1分（中等）或2分（健康）。将所有得分相加，得出综合生活方式得分。
在中位数为4.0年的随访中，研究人员在17 209名参与者中确定了1 694名新诊断为ADRD；ADRD诊断的平均年龄为74.0岁。健康生活方式与ADRD风险降低11%-25%独立相关：相对于当前吸烟者，从不吸烟者的ADRD风险降低13%（HR=0.87）；低到中度饮酒者相对于不饮酒者的风险降低19%（HR＝0.81），每周≥150分钟中等强度或≥75分钟剧烈LTPA相对于不运动者的风险降低11%（HR＝0.89）；每天睡眠7-9小时相对于睡眠>9小时者的风险降低25%（HR＝0.75）；健康饮食指数在最高三分位数相对于最低三分位数者的风险降低15%（HR＝0.85）。
综合生活方式评分显示，评分高低与ADRD风险降低之间存在“量效关系”，最高可降低36%的发生风险（HR＝0.64）。无论参与者的社会人口统计学（如种族、教育和收入）和健康状况（如心脏代谢疾病和抑郁史）如何，均观察到了它们之间存在有益关联。
总之，这项基于人群的队列研究表明，健康生活方式，包括不吸烟、低至中度饮酒、充足的睡眠、定期的体育活动和高质量的饮食，与ADRD风险显著降低相关。研究结果支持健康生活方式对预防ADRD的作用，可能有助于减少ADRD导致的健康负担和健康差距。
参考文献：Yang JJ, Keohane LM, PAN Xiong-fei, et al. Association of healthy lifestyles with risk of Alzheimer disease and related dementias in low-income Black and White Americans[J]. Neurology,2022,99: e944-e953.
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