在COVID-19急性期过后，患者有什么风险?那些在新冠急性期住过院的患者，风险会更高吗?
美国退伍军人事务部圣路易斯卫生系统的Yan Xie及其同事利用美国退伍军人事务部数据库中的数据，给出了答案。
COVID-19队列：181 280例患者(平均年龄58岁;男性86%;73%为白种人)，在2020年3月1日至2021年9月30日COVID-19检测结果首次呈阳性，并在此后30日处于存活状态。
未患COVID-19的同时期对照队列：4 118 441人(平均年龄62岁;男性89%;78%为白种人)。
以上两个队列均排除了糖尿病患者，以及血红蛋白A1c 大于6.4% (46 mmol/mol)，或在前1年内使用过糖尿病药物。
结果表明：与未患过COVID-19的人相比，渡过COVID-19急性期的患者，也就是我们所说的阳康后，在1年内发生糖尿病的风险增加。
总体来看，在疾病急性期后，与同期对照组相比，COVID-19患者新发糖尿病的风险增加40%;使用降糖药物的风险增加了85%。此外，对新发糖尿病及使用降糖药物的复合终点分析显示，12个月时的风险增加46%。急性期后的糖尿病风险随着COVID-19急性期的严重程度(未住院＜住院＜入住重症监护病房)增加而增加。
阳康后，糖尿病是多种持续性急性后综合征之一。Xie及其同事研究发现，COVID-19后糖尿病发病率增加，但糖尿病发病率仍可能被低估了，因为随访时间相对较短(中位数为1年)，而且女性和有色人种的比例不足。
可能解释COVID-19和糖尿病之间关联的机制，包括病毒对胰岛β细胞和脂肪组织的作用，新冠急性期的严重压力，和糖皮质激素的使用。此外，封控、健身房和餐厅关闭也有影响。
尽管COVID-19对糖尿病发病率的影响似乎不大(总体而言，每100人中有1人在感染新冠1年内发展为糖尿病;如果基线时就患糖尿病前期，则增加2例)，但这可能代表了一个庞大的人群，因为许多高危人群已经患了COVID-19。
每一位阳康者都应保持警惕，并从改善生活方式入手，预防糖尿病这种后果的出现。
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