防止关节变形、畸形，医生给类风湿患者的叮嘱！

我是一名类风湿关节炎患者，现在手的关节有些变形了，为什么会这样？

北京人民医院·风湿科·何菁医生

类风湿关节炎会造成关节滑膜血管翳的增生和软骨的破坏，最早累及小关节，特别是双手近端指间关节。若不及时应用DMARDs（改善病情抗风湿药）会导致关节变形。所以希望您能到正规医院的风湿免疫科去就诊，使用适合您的药物，把病情控制住。

我是类风湿关节炎患者，听说游泳可以防止关节畸形，是这样的吗？

北京东直门医院·风湿肾内科·赵进喜医生

运动有利于降低类风湿关节炎患者的致残率，这是肯定的，如太极拳，在国外就有研究报告。至于游泳应当有类似机制。只是还应该注意水温等因素，类风湿关节炎患者本身就是阳虚畏寒，应避免冷水刺激。无论什么措施，都应该具体情况具体分析。祝你早日康复！

常看到有人说类风湿关节炎在关节没有变形之前完合可以治愈，这是真的吗？吃什么药？ 

北京西苑医院·风湿科·周彩云医生

类风湿关节炎早期治疗确实可以改善预后，但临床除了15%左右“长期临床缓解型”的病例，本病还没有完全治愈的方法。如果经济条件许可，可以考虑在病情早期应用包含生物制剂在内的综合治疗，可以明显改善预后。

我爷爷是一个类风湿关节炎患者，手指、手腕都变形了，现在服用甲氨蝶呤和来氟米特，病情控制比较好，请问一直吃药，手指变形会好转吗？

北京大学人民医院·风湿科·安媛医生

您所提到的变形通常情况下是不能够逆转的。最可靠的是通过影像学检查，看看关节损害的程度就能够评价关节能够恢复的程度。尽管如此，仍然要接受治疗，要延缓关节进一步的破坏，尤其是延缓关节外损害的发生。所以仍然要坚持治疗。

我妈妈患了多年的严重类风湿关节炎，但求良方减轻疼痛。我们各种办法都试过了，如针灸、中药、膏药、火疗但是都没有效果。现在她双侧胳膊肘部严重变形肿大，不能伸直，疼痛，不能入眠，人瘦面黄。我查到，这个病现在没有根治的药，但求良方减轻母亲疼痛。

安徽淮南市第一人民医院·风湿科·陆方林医生

类风湿关节炎的病因目前尚不清楚。从你对你母亲的病症的描述来看，她的类风湿关节炎处于活动期。因其一直没有接受正规治疗，故已发展为关节变形。目前要治疗的话，先要评估病情，如检查血常规、类风湿因子、红细胞沉降率、免疫球蛋白等，然后可以使用非甾体抗炎药及改善病情抗风湿药，同时加用小剂量激素。绝大部分症状都可以控制。可让她到附近正规医院的风湿科就诊。

给类风湿关节炎患者的小叮咛：保护关节的方法

重庆大坪医院·风湿科·刘重阳医生

类风湿关节炎患者多伴有关节受累，除适当使用药物控制病情发展外，日常生活中也应注意保护关节功能，具体建议以下。

（1） 避免过度强烈使用小关节：关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。类风湿关节炎患者用力的时候，小关节，如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，如提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。

（2） 避免关节长时间保持一个动作：如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。活动时如果感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。注意工作与休息的平衡，并根据病情及时作出调整。

（3） 避免关节长时间处于变形位置：无论睡眠、走路或坐下时都要保持良好姿势，如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。

（4） 避免过度体力消耗：要注意减少工作和日常生活的体力消耗，如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序，尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。搬物品时，可使用手推车，以节省能量。