很多人谈起痛风，就会担忧恐惧，知道一旦惹上痛风不仅要忍受疼痛，还得活动受限不能自如，长期用药成了药罐子。所以在确诊疾病时不可马虎，不能轻易戴上“痛风”的帽子。那么怎样如何早期识别痛风，医生怎样做出痛风诊断呢？
我们请台湾中山医学大学附属医院过敏免疫风湿科的魏正宗教授，进行“痛风专题讲座”第2讲——痛风的诊断，帮您了解“痛风”疾病的诊断和表现！
视频导读
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什么是痛风石？
尿酸过高可能会导致痛风，晚期更会形成痛风石，造成关节损坏！我们可以把尿酸过高当作是一种警讯；如果长期忽略它的话，尿酸就可能会持续地累积在关节，形成痛风石。
✔ 痛风石会导致关节的严重变形，甚至还会侵蚀骨头。如果没有接受合适的治疗，最后可能会连日常行动都有困难。
✔ 痛风石表面的皮肤容易磨破而产生伤口，增加细菌感染的风险。
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痛风诊断标准?
确诊痛风必须符合下列三者之一：
(1) 尿酸钠盐结晶存在于关节液中
(2) 痛风石结节抽取液中证实有尿酸钠结晶
(3) 下面12个项目中有6个或6个项目以上
➀ 反覆发作病史：超过1次以上急性关节炎的发作
➁ 一天以内达到极限的发炎症状
➂ 急性单关节炎
➃ 关节发红现象
➄ 第一近端脚趾关节的疼痛或肿胀
➅ 单侧的第一近端脚趾关节炎发作
➆ 单侧的跗骨﹝足踝﹞关节炎发作
➇ 疑似痛风石结节
⑨ 高尿酸血症
⑩ X光片呈现非对称性的关节肿胀
⑪ X光片呈现皮下囊肿而无侵蚀
⑫ 无菌性关节液
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医生会用哪些方法诊断痛风？
✔ 询问病人过去病史：医生会询问病人的饮食习惯，并了解病人过去是否曾经有过急性关节炎的发作经验。
✔ 实验室检查：测量血中尿酸浓度对于判断病人是否有痛风相当重要。如果有需要，医生也可能会抽取病人的关节液进行检查，看看里面是否有尿酸结晶被白血球吞噬的情形。
✔ 临床症状：医生会检测关节的疼痛程度、是否有痛风石、会痛的关节附近皮肤的颜色等。
✔ 影像学检查：双能计算机断层扫描 (DECT)、超音波等检查项目，都可以作为诊断的参考。
总之，医生会结合各种临床信息，来诊断病人是否罹患痛风。
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疾病管理是良药，智能疾病管理优于良药！
为魏正宗教授点赞，推举他下次继续讲！
魏正宗教授
医学博士，博士生导师
中山医学大学医学研究所教授
中山附医过敏免疫风湿科主任
中药临床试验中心主任
中国医药大学中西结合研究所兼任教授
清华大学访问教授
英国皇家国立风湿病医院(RNHRD)研究进修
美国加州大学UCLA免疫风湿实验室研究员
美国风湿病学院(ACR) 院士
国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)会员
国际银屑病及银屑病关节炎研究组织(GRAPPA)会员
曾发表120余篇 SCI 论文, 执行80件跨国临床试验
Int. J. of Rheumatic Diseases副主编
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