❐ 陕西西安市第五医院风湿科陈庆平医生
❐ 浙江解放军117医院中医风湿科赵治友医生
❐ 浙江温州医学院附属第一医院风湿免疫科朱小春医生
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的慢性炎症性的自身免疫性疾病，可以累及多系统、多器官，临床表现复杂、缠绵难愈，多见于年轻女性。
目前普遍采用美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE诊断标准。
（1） 颊部红斑：固定红斑扁平或高起，在两颧突出部位。
（2） 盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
（3） 光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
（4） 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
（5） 关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。
（6） 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
（7） 肾脏病变：尿蛋白>0.5克/24小时或+++或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。
（8） 神经病变：癫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
（9） 血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
（10） 免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备1项阳性）。
（11） 抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。
该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。其敏感性和特异性分别为95%和85%。
患者需要注意的是，您在发病的最初或许不具备分类标准中的4条，随着病情的进展方出现其他项目的表现。11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦出现免疫学异常，即使临床诊断不够条件，也应配合医生密切随访，以便尽早诊断和及时治疗。
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