01
我是狼疮患者，使用泼尼松（强的松）、羟氯喹经常生口腔溃疡，请问和这个病有没有关系？和用药有没有关系？
❐ 北京中日友好医院风湿科张英泽医生
❐ 大连医科大学附属第二医院风湿科张晓萍医生
您经常出现口腔溃疡应该与本病有关，是病情控制欠佳的表现，因为80%的狼疮患者会出现皮肤黏膜损害，其中口腔溃疡是重要表现之一，是诊断该病的依据之一。口腔溃疡应该与您现在服用的药物泼尼松（强的松）和羟氯喹没有直接的关系，我想可能与您目前服用的药量偏低或者是所用药物种类偏少有关。建议可以与您的医师联系，重新评估激素和羟氯喹的疗效，是否考虑加大原药剂量或联合其他免疫抑制剂等。希望您及时就诊，以便您的医生能够及时掌握您的病情变化。
02
如何判断系统性红斑狼疮病情的活动性？
❐ 河北华北煤炭医学院附属医院风湿科王志文医生
患者出现以下情况应考虑疾病活动，请及时去医院就诊：
①较平时更易疲劳，经休息后没有明显改善。
②出现不明原因的发热或不明原因的红细胞沉降率明显增快。
③新近有明显的脱发。
④新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。
⑤新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等）或原有皮疹加重。
⑥关节疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。
⑦血常规检查发现白细胞、血小板、血红蛋白低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白及红细胞。
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