中年时期血管风险因素数目越多越可能会引起淀粉样蛋白沉积。
中年血管风险因素与老年痴呆相关。
美国约翰·霍普金斯大学医学院的Gottesman等人运用正电子发射计算机断层扫描技术(PET)进行了研究。这项前瞻性研究中,来自美国三个社区的346名无痴呆受试者自1987年~1989年起接受血管风险因素和标记物的评估;并于2011年~2013年间进行了PET扫描;2015年完成了这些PET图像的分析。
评估基线时的血管风险因素[包括体重指数(BMI)≥30、当前吸烟、高血压、糖尿病、总胆固醇≥200mg/dL]。从PET扫描图中计算标准摄入比值(Standardized uptake value ratios,SUVRs)。
322名无痴呆受试者(平均年龄52岁)在20年后检测了SUVR(164名升高,占比50.9%)。中年时期BMI升高与SUVR升高相关。
在基线,65名受试者无血管风险因素,123名有一种风险因素,134名具有2种或2种以上风险因素。中年时期血管风险因素越多,后续升高的淀粉样SUVR越高。在校正的模型中,与无中年血管风险因素相比,1种血管风险因素相关的SUVR升高的OR是1.88,2种或更多风险因素的OR为2.88。未见显著的种族-风险因素相互作用。老年时期的风险因素与老年大脑淀粉样沉积无关。
综上所述,中年时期血管风险因素数目越多越可能会引起淀粉样SUVR升高。这些发现与心血管疾病在阿尔茨海默症发生中的作用是一致的。
参考文献: JAMA 2017;317:1443-1450
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