作为婴幼儿细支气管炎的治疗，虽然高流量加温湿化氧气（HFWHO未显著减少氧气使用时间）并未缩短氧疗的时间，但可能减少需要重症监护儿童的比例。
细支气管炎是婴幼儿最常见的肺部感染，治疗重点是管理呼吸窘迫和缺氧。高流量加温湿化氧气（HFWHO）被越来越多地使用，但尚未在随机试验中进行严格的研究。澳大利亚纽卡斯尔大学的Kepreotes等人开展了一项研究，旨在确定HFWHO是否能够提供更强的呼吸支持，从而缩短氧疗的时间。
在这项开放的4期随机对照试验中，研究人员招募了澳大利亚新南威尔斯州约翰·亨特医院急诊科或约翰·亨特儿童医院的年龄小于24个月的中度细支气管炎的患儿。患者通过不透明的密封信封被随机分配（1：1）至HFWHO组（空气-氧气的比例为1：1，最大流量为1L/kg/min，极限为20L/min，最大FiO2值为0.6）或标准治疗组（冷壁式氧100%，通过婴儿鼻插管低流量给予，最大为2L/min）。主要终点为从随机入组开始到最后一次使用氧疗的时间。
从2012年7月16日至2015年5月1日，共有202名儿童被随机分配了到HFWHO组或标准治疗组，每组人数均为101。标准治疗组中位断氧时间为24小时，HFWHO为20小时（P=0.61）。与标准治疗相比（33%），HFWHO组治疗失败的儿童人数更少（14%）（P=0.0016）。对于这些儿童，HFWHO组患者治疗失败前维持的时间长于标准治疗组（P<0.0001）。在33名经历标准治疗失败的儿童中，有20人（61%）用HFWHO进行补救。标准治疗儿童有12例（12%）需要转入重症监护病房，HFWHO组患者中有14例（14%）（P=0.41）。该研究共发生四起不良事件（HFWHO组的氧气饱和度下降和冷凝吸入，以及标准治疗组发生的两次氧气管断开），无患者退出试验。未发生与氧相关的严重不良事件。
与标准治疗相比，HFWHO未显著减少氧气使用时间，这表明，早期使用HFWHO不会改变中度细支气管炎的潜在疾病过程。HFWHO可能作为一种救援治疗方法，帮助减少需要高成本重症监护的儿童比例。
参考文献： Lancet 2017;369:930-939
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