西安交通大学的方宇教授等人在《国际临床药学杂志》上发表的一项调查显示:中国公众对抗生素正确使用的认识水平较低,需要改善,并应采取有效措施限制抗生素的非处方购买。
在中国,抗生素一直被公众视为灵丹妙药。为了对抗细菌耐药,中国政府从2004年起就开始将抗生素限制为仅供处方药使用。在中国,只有医生开具了处方,抗生素的配药才是合法的。然而,在很多地方,抗生素仍可以不用处方就能很容易地在药房买到。很多人都是通过自我用药的方式购买抗生素,即在没有医疗监督的情况下,使用药物治疗自我诊断的疾病或症状,这很容易导致抗生素的不恰当使用。据估计,全世界使用的口服抗生素中,有近三分之二是在没有处方的情况下获得的。抗生素的自我用药是一种令人担忧的行为,可导致滥用药物、不正确的给药剂量和不完整的疗程,所有这些都与耐药性风险的增加有关。而且,由于公众对抗生素的认知和知识方面的不足,往往出现对抗生素治疗方案的依从性差和不恰当的抗生素使用。鉴于以上种种,公众在减少抗生素滥用方面发挥着重要作用。
方宇教授等在中国西部、中部和东部的三座城市(西安、长沙和南京)开展了这项研究,旨在确定中国公众关于抗生素使用的知识、态度和实践。这是一项横断面调查,共1400名居民参与。
调查回复率为86.0%(n = 1204)。近一半的受访者(45.7%)表示,他们在过去的6个月内使用过抗生素,其中64.4%的人是自我用药。调查反映出了诸多问题:
➤ 只有192名(19.5%)受访者抗生素自我用药的知识、态度和实践评分的得分为3分以上,最高得分为4分,反映出大部分人对抗生素使用知识的匮乏。
➤ 超过半数(54.8%)受访者错误地认为抗生素对病毒感染有效。
➤ 只有三分之一(34.3%)的人知道抗生素不是消炎药。
➤ 近一半的受访者(49.0%)在服用抗生素时改变了剂量。
➤ 35.6%的人改用了另一类药。
➤ 33.4%的人没有完成全部疗程。
➤ 超过60.0%的人保留剩余的抗生素以备将来使用。
这项研究表明:中国公众对抗生素的使用有严重误解。对此,应制定有效的干预措施,提供实际、恰当的建议,进而改变公众行为。
参考文献:International Journal of Clinical Pharmacy 2017;39:927-934
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