ANCA相关性血管炎：类风湿因子阳性患者预后更差

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供稿：姚中强（北京大学第三医院 风湿免疫科）

日本自治医科大学的Watanabe S等人研究发现，在抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis，AAV）患者中，类风湿因子（rheumatoid factor）滴度与疾病活动度和炎症标志物水平显著相关。

该研究共纳入47名不伴有类风湿关节炎的AAV患者，研究人员比较RF阳性亚组（n = 29）和RF阴性亚组（n = 18）患者的临床特点。

研究发现，与RF阴性组相比，RF阳性组患者的伯明翰血管炎活动性评分（Birmingham Vasculitis Activity Score，BVAS）（P = 0.026）、C-反应蛋白（C-Reactive protein，CRP）（P = 0.020）和红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）（P = 0.007）水平都更高。

IgM型RF滴度与BVAS评分显著正相关（r = 0.50，P = 0.0004），而且IgM型RF滴度与CRP （r = 0.41，P = 0.004）、ESR（r = 0.39，P = 0.016）、IgM（r = 0.36，P = 0.016）和IgG （r = 0.37，P = 0.015）水平均呈显著正相关。

另外，与RF阴性亚组相比，RF阳性亚组患者透析治疗的比例、使用机械通气的比例和死亡率都更高。

研究提示，RF滴度与AAV患者的疾病活动度及炎症标志物水平均呈正相关。RF阳性的AAV患者预后更差。

参考文献：BMC Immunology 2017;18:53

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