在医疗中,目前最关键的问题是什么?
对此,在医疗领域工作多年的医生们有自己的看法。(在文末可寻到300医生对此问题的投票结果)
下面就看看大咖们的选择。
肖飞教授:对这个问题大家的投票集中地反映到了医疗不公平的这个答案。张教授,您答的是哪个?
我答的是D(医疗不公平)。因为作为我们医生能接触各个阶层的人,我自己觉得有人的医疗得到非常好的保障,而有的人却一点儿都没有,他们每次来,真的是看到他们从贴身的衣服、缝得密密麻麻的线里面掏出他的钱来,我真的是有时候感觉到非常得悲哀。所以我觉得我们国家一个是投入还相对不足,因为我们看到各个国家的投入,比如美国它的医疗卫生投入占国民生产总值的18%,我们才占4%,我觉得不能使我们国家所有的人能够得到一个基本的保护。特别是有一些病人,他自己觉得他花了钱,倾家荡产花了钱,结果病还没治好,他认为你们还出现医疗的事故,但是有可能不是医疗事故,所以又把很多的愤怒发泄到医院,发泄到医生身上。我觉得可能最大的一个痛点是这个。
肖飞教授:好,张主任他投的是D,医疗不公平。他目睹了很多的病人非常凄惨,因病致贫,因病破产的这种现象,是值得我们反思的。游教授。
我也投的D。因为我们国家说看病难,看病贵,实际上是个伪命题。我们国家看病是你只要能找到关系,什么都能看上。我看过《乔布斯传》,如果乔布斯在中国,现在依然活着,因为他在肝移植的时候,要排队等很久。所以我觉得我们国家现在最大的问题还是医疗的公平性问题。
肖飞:游教授提出来,他觉得看病难是一个伪命题,实际上现在有另外一个深层次的原因。于律师。
于伟勇律师(上海黄浦区法里医疗卫生律师调解工作室主任 上海市医患纠纷人民调解专家咨询会成员)
我的答案也是D。刚才各位专家的意见我也同意,其实这是很深层次的。其实医患矛盾比较大的时候,真正深层次的原因还是医疗不公平。这不公平体现在什么呢?机会不公平,得到医疗的服务的机率、机会相当不公平、资源分配不公平。有的是历史原因、体制问题,有的是由于既得利益者维持了这种状态,因为对他讲这是最佳的状态、最有利的情况,所以不想改或很难改。怎么改?应该是上层下决心。
肖飞:于教授讲的是医疗不公平,他从法律的角度来看,必须是从顶层设计着手解决。何院长。
何东仪院长(上海市中医药大学附属光华医院副院长兼风湿免疫科主任)
我也是选的D。因为我觉得A、B、C。都是建立在D的基础上。为什么呢?医疗不公平牵扯到几方面,一是地域的不公平:好医院,大医院,好医生,比较相对集中在大的城市。那么周边的城市,他同样来看病,他的成本就要高,包括交通、住宿等等;第二,经济收入的差异:毕竟有钱的有钱的他看病的话,无论从他的花销也好,从治疗的疗程也好,他总是能够承担得起的;第三个,还有社会地位的不同。
肖飞教授:何院长点出了三个点——地域的差异、经济的差异和地位的差异造成了医疗不公平,导致了上面一系列的结果,这是“因”。然后,不光是对“症”,我们要对“因”。陈院士,您看?
我选的是看病贵。我们当今社会上,还是有相当多的家庭,因病返贫,或者是因为病导致贫困,因为贫困而没有办法很好地看病等等。这样的情况,可能对相当的一个群体,还是存在这个问题。有些家庭的经济还可以,但是遇到大病也挡不住。因为有这些状况,所以我认为看病贵是一个相当突出的问题。在当今,医学发展得非常迅速,逐渐在科技发展的背景下,形成了当今的医疗模式、医疗体制。在这样的医疗模式、体制中,也出现了一些新的挑战和问题。我记得在20世纪90年代,世界卫生组织就进行过一次调查,这个调查就讲到,当今我们医学的发展模式,是全世界供不起的,是不公正的医学,也是不可持续的医学。就是说,现在的医学越来越发达,越来越昂贵,包括检查、治疗,结果就造成了社会跟公众的负担非常沉重。有的人负担得起,有的人负担不起,所以这种模式对社会跟国家来讲,是沉重的负担,对个人更是如此。所以就造成了不公正、不可持续。所以这种问题还是要从这个医疗的体系、模式上解决。就是,医学追求的目标到底是什么?它核心的价值到底是什么?这方面都要做深刻的反思。
肖飞:陈院士提到了,这不单单是医疗本身的问题,它是医疗模式的问题。实际上,有一个很伟大的哲学家说,我们每一个人出生是不平等的,有人出生在教授家,有人出生在资本家的家庭。但是一个好的社会,是在一个人得病的时候展示出平等、公平,由医生来判断最好、最合适的治疗。
300医学专家的投票结果
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