直肠用药是很好的一种给药途径。通常的口服用药,在胃肠道吸收后,进入门静脉系统,在经过肝脏时,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,要达到相同的治疗效果,必须显著加大用药剂量。这种肝脏对药物的代谢称为首关消除或首关效应。而直肠给药,药物吸收后,通过直肠中、下段的毛细血管血液流入下痔静脉和中痔静脉,然后进入下腔静脉回流入右心房,其间不经过肝脏。如果药物塞入过深,则药物被吸收后经上痔静脉进入门脉系统,而上痔静脉和中痔静脉有广泛交通,因此直肠给药的剂量仅约50%可以绕过肝脏。直肠给药没有什么副作用,其效果通常好于口服给药。总的来说,直肠给药与口服给药相比,至少有两大好处:1、见效快。直肠给药,药物可以迅速被吸收,快速进入血液循环;2、由于直肠给药仅存在部分首关效应,在疗效相同的情况下,理论上用药剂量小于口服药给药。当然,打吊瓶效果自然好,但比较麻烦,静脉穿刺让患儿也比较痛苦。
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