作者：马建勋（北医三院整形外科主治医生）
生活在地球上，重力作用始终加持在我们的面部组织上，再加上平时一些不健康的生活方式，随着年龄增长面部下垂是一个必然趋势。面部下垂会破坏正常的轮廓形态，使面部立体感下降，最直观的表现就是面部出现“三八线”，即为泪沟、法令纹及木偶纹，此外还会出现恼人、显胖的“双下巴”。
而这个变化似乎在明星身上没有这么明显，有些明星即便生了孩子，也绝非妙龄，仍然有很好的面部状态，比如这几年人气颇高的刘涛，脸部就没有明显的“垂感”。
|图片来源：电视剧《欢乐颂》截图|
底子好当然起到了一部分作用，但是还有什么其他方法吗？补充胶原蛋白或用很贵的护肤品有效吗？我们该怎么保持年轻状态呢？本篇文章为您解答。
一. 脸下垂可不仅是因为胶原蛋白流失
大多数人认为脸下垂、老态，是因为胶原蛋白流失了，但实际原因远比这个复杂，主要由3个原因导致。
1.胶原蛋白流失确实起到一定作用
胶原蛋白存在于皮肤当中，是构成真皮里胶原纤维的主要成分，此种纤维是保持皮肤紧致和饱满的基础。
但由于日光照射等光损伤造成胶原蛋白的破坏，以及年龄增长出现的胶原合成的减少，引发了皱纹的出现、皮肤弹性变差，继而出现面部皮肤的松驰与下垂。
2.中层支持结构松弛
医学术语将中层支持结构称为浅表肌肉腱膜系统（SMAS层），相当于面部结构中的粘合剂。
这个结构的松驰会使皮肤无法牢固的锚定在深层的骨骼上，从而无法对抗地球引力出现向下的滑动，进而形成下垂松驰的外观。
3.骨骼的变化
骨骼是面部建筑的基石，随着年龄的增长，面部骨骼会出现进行性的骨质疏松、骨质的吸收和继发的塌陷。
地基的陷落必然导致面部软组织的下垂。
二. 很贵的面霜、美容仪管用吗？
作用非常有限。
目前市面上相关产品层出不穷，面霜、面膜、美容仪、美容操.....它们一方面作用在皮肤层面，予以滋润保养，对抗环境损伤（紫外线、粉尘污染等）所带来的胶原蛋白的破坏和丢失，一方面作用于深层（SMAS层及骨骼），通过按摩等机械刺激达到促进血液循环、减缓组织吸收、保持组织容量的效果。
这些方法确实可以延缓面部下垂的进展，但是效果非常有限，尤其是对于那些已经出现明显面部下垂的人群就更加力不从心了。
三. 怎么对抗下垂，摆脱老态？
聪明的人类就没有办法了么？得益于解剖学研究的进展，整形外科医生已经可以通过手术操作达到面部组织上提的效果。
1. 下垂程度较轻可以考虑以下措施
对于下垂程度较轻的患者，目前常用的技术包括超声刀、热玛吉、线雕等。
前者通过激光的热效应促进软组织收缩、提升，后者则利用含倒刺的可吸收线进行反向机械性提拉，达到抵抗重力性下垂的效果。
这类微创的技术手段目前也是美容领域的热点之一，其面世时间虽短，却显现出创伤小、恢复快、效果显著等诸多优势，特别适用于面部已经出现轻度下垂但对面容外观要求较高、又无法接受过长恢复期的患者。
此类方法有着维持提升效果时间相对较短且费用较高的劣势，需要定期进行相关操作来保持效果。
不适用人群：
如果求美者面部下垂程度过重，此类操作所能取得的效果就比较有限了；
如果面部皮肤为易过敏体质，也不建议此类操作，否则容易出现皮肤过敏、色沉甚至感染，造成不良后果。
|图片来源：botiandaye.com|
2. 下垂较重者，可以考虑“拉皮”
下垂较重的患者，则需要进行传统的面部提升手术（俗称“拉皮”）。术中通过多个层次的组织分离（皮肤层、SMAS层、骨膜层）、上提、固定，并去除多余皮肤，达到面部年轻化的效果。
此类手术技术不论在理论上还是操作上都非常成熟。虽然患者会经受一定的手术创伤，且需要相对长的术后恢复时间，但是提升效果非常明显且效果维持时间很长，基本可以说是一劳永逸，适用于面部严重下垂且想恢复年轻容貌的求美者。
不适用人群：
但如果求美者患有严重的基础疾病（如控制不良的高血压、糖尿病等）而无法耐受全身麻醉；
或者有严重凝血功能障碍（如长期口服抗凝血药等）而易出现术后血肿等并发症时，是不建议行此类手术操作的。
|图片来源：mayoclinic.org|
愿我们都能对抗重力、逆转时光，永葆青春面容~
编辑：大王
题图来源：电视剧《欢乐颂》截图
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