（1）肥胖症——泄浊减肥汤（姚培发方）
（组成）荷叶15g，苍术10g，白术10g，姜半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，竹茹9g，泽泻15g，虎杖15g，薏苡仁12g，玫瑰花9g，木通3g，桃仁10g。
（功效主治）芳香化浊，健脾渗湿，降脂减肥。用于肥胖症。作为对高血压病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病的辅助治疗。
（方解）本方重在泄浊通络，降脂减肥，故用芳香化浊荷叶为君药，配合苍白术、半夏、陈皮、茯苓、薏苡仁等健脾渗湿化痰之剂，更以木通、泽泻、虎杖、桃仁等活血通利，使湿浊有可减之机，瘀滞有畅通之能，若能配合降脂低糖饮食，则对肥胖症偏痰湿型有明显作用。
（验案）马某，男，67岁。初诊：1995年6月24日。患者体肥腹大，动则气急心悸，汗出，伴头晕乏力，胸闷胸痛，腰酸尿多，舌质淡胖有瘀斑，苔根腻，脉细结代。有高血压病、冠心病、房颤、糖尿病史。B超提示：脂肪肝。血压22／13kPa。处方：荷叶、苍术、白术、姜半夏各10g，茯苓、虎杖各15g，生薏苡仁12g，玫瑰花9g，怀山药15g，紫丹参15g，全瓜蒌80g（打），桃仁10g，石菖蒲10g，檀香6g。经月余治疗，体重减轻将近5kg，气急心慌、胸闷、胸痛诸症均明显改善，遂继续调治数月，巩固前效。
按：中医学认为“肥人多痰湿”。本患者素罹高血压病、糖尿病，故肝肾不足，阴虚火旺，日久灼津成痰，且高脂血症痰瘀互结，脾失健运，脾阳失展。姚教授予芳香化浊，健脾化瘀，活血通络。方取泄浊减肥汤化裁，并嘱患者合理饮食与体育锻炼，获得较为满意的疗效。
（方源）《全国高等中医院校著名中医学专家学术集成——上海中医药大学中医学家专集》
（2）单纯性肥胖——轻身消脂汤（徐涛方）
（组成）何首乌、生山楂各15g，白术、泽泻、干荷叶、炒草决明各10g，冬瓜皮30g，柴胡、红参、三七粉各6g，生大黄5g，水蛭3g。
（功效主治）健脾除湿，化痰祛瘀。适用于脾湿中阻、痰瘀互结型单纯性肥胖。症见：形盛体胖，心慌，胸闷，气短，头晕目眩，神疲乏力，大便稀溏，舌质淡，苔白腻，脉弦滑或濡滑。
（方解）本证系由饮食不节，积湿生瘀，日久成痰，痰瘀互结，脂浊不化，聚积于内而发。方中用白术为君药，味甘性温，具有健脾益气、燥湿利水之功。《医学启源》谓白术能“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃”。何首乌补肝益肾、养血去风，泽泻利水渗湿，共为臣药。红参补脾益肺，“调中治气，消食开胃”（《日华子本草》）；生大黄泻热通便，“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”（《神农本草经》）；柴胡疏肝理气；冬瓜皮利水消肿；草决明清肝明目，利水通便；水蛭破血逐瘀通经；三七止血散痛；山楂消食健脾，行气散瘀，以上共为佐药。荷叶有利湿、升发清阳之功，“开胃消食，止血固精”（《本草同玄》），“荷叶服之，令人瘦劣”（戴原礼《四声本草》）。全方共奏健脾除湿、化痰祛瘀之效。使脾虚得健，水湿得除，痰浊得化，瘀血得祛，则疗效卓彰。
（加减）兼有食欲不振，脘腹胀满者，加厚朴、鸡内金；面目浮肿者，加车前子、大腹皮；痰多者，加半夏、橘红。
（验案）王某，女，24岁，2002年5月18日初诊。患者自幼体重超过同龄人，至青春期后愈加明显。现身高160cm，体重78kg，腹围110cm。常感头晕乏力，心慌胸闷，腰膝沉重，食欲缺乏，脘腹胀满，大便稀溏，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。西医诊断为单纯性肥胖。徐师辨证为脾湿中阻，痰浊内生。治以健脾利湿，化痰祛浊。方以轻身消脂汤加半夏、橘红各10g，去水蛭，减三七粉为2g。15剂。2002年6月4日二诊：体重已减轻3kg，诸症递减。药已中的，守原方，因其煎药不便，嘱将上方研为粉末，装入胶囊，每次6g，分早晚服用。2002年9月10日三诊：体重减至69kg，腹围为96cm，自觉精神爽朗。3个月后随访，体重未再上升。微信搜索行之医话公众号
（方源）韩建娜．徐涛运用轻身消脂汤治疗单纯性肥胖经验．湖北中医杂志，2004，26（5）：18
（3）治肥胖病秘方
92.1 消肥汤
【来源】张侃如，《陕西中医》(2)1991年
【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】利湿化浊，活血化瘀。
【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷精微不能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。其治若纯以补气，有碍痰瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。故方用苍术、白术、泽泻、茯苓健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，能除血中之痰浊；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。
【主治】单纯性肥胖症。
【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
92.2 张氏减肥方
【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》
【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大腹皮、车前草(鲜者20克)、炒泽泻、冬瓜皮(鲜者20克)、炙香附、柏子仁各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。
【功用】健脾，燥湿，化痰。
【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。合而用之。共奏健脾燥湿化痰之功。
【主治】痰湿型肥胖病。
【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤(儿童)。
92.3 减肥散
【来源】程爵棠，《刺血疗法治百病》
【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑、槟榔各5克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。1个月为1疗程。
【功用】健脾利湿，利水减肥。
【主治】肥胖病。
【疗效】微信搜索行之医话公众号 一般用药10日以上，必日见其效。
【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。内外并治，效果更好。
92.4 外用减肥方
【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》
【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿(又名油草)50克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～20克，以红茶水(浓汁)调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药1次。
【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。
【主治】肥胖病。
【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。
【附记】本方为程氏祖传秘方。本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60克。验之临床，效果尤佳。
导语：有这么一个富贵病让不少妈妈烦恼不已，小儿肥胖症。随着我们生活水平的提高，我们身边出现越来越多的肥胖儿童，这也让许多母亲发愁苦恼．而在中药方剂中有许多偏方可以帮助我们这些肥胖儿童．
方一
药物组成：二丑30克，薏苡仁30克，赤小豆30克，大贝20克，大黄10九，月石10克。
适应证：肥胖症
用法：上药共研为细末，过筛，每次1-5克，每日2次，温开水冲服。
方二
药物组成：陈皮10克，茯苓10克，枳实10克，胆南星10克，枇杷叶10克，半夏8克，甘草3克，竹茹6克。
食欲亢进，加黄芩10克；
小便不利，加泽泻10克；
恶心呕吐，加荷叶10克。
适应证：肥胖症痰湿壅盛型，身体肥胖，痰多而稀白多沫，谈易咯出，胸闷，恶心，纳呆，头晕而胀，心悸气短，闲倦易睡，面色萎黄不华，舌淡，舌体胖，苔滑腻，脉沉滑。
用法：上药加水前煮2次，药液对匀，分为2次服用，每日一剂。
方三
药物组成：法半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，川芎5克，枳壳5克，大腹皮5克，冬瓜皮5克，制香附5克，茵陈5克，炒泽泻5克。
适应证：肥胖症
用法：水煎，代茶饮用。
方四
药物组成：生首乌10克，夏枯草10克，山楂10克，泽泻10克，莱菔子10克。
适应证：肥胖症
用法：上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日一剂。
名医效方治疗肥胖症
超过标准体重20％时，称肥胖症。可参考中医“症湿”、“脾虚”、“淤滞”等症施治。
1、 加味防己黄芪汤
【组成】黄芪30克，防己12克，白术10克，甘草4克，生姜10克，大枣3枚，草决明20克，黄芩10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气健脾利湿。
【主治】单纯性肥胖并高脂血症。
【来源】中国中医研究院李春生副教授验方。
2、 消肥除湿方
【组成】陈皮6克，制半夏6克，云苓12克，炒薏苡仁30克，制苍术6克，大腹皮10克，冬瓜皮10克，制香附10克，泽泻10克，车前草10克。
【用法】每日1剂，分2次服。
【功效】除湿消肥。
【主治】单纯性肥胖。
【来源】名老中医杨树千验方。
3、 清通饮
【组成】胡黄连10克，番茄叶10克，生大黄10克，生地10克，夏枯草12克，草决明12克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清胃通腑，凉血润肠。
【主治】肥胖以多食，大便秘结为主者。
【来源】中国中医研究院翁维良教授验方。
4、 清降饮
【组成】生大黄10克，乳香10克，生蒲黄10克，川芎12克，红花12克。
【用法】水煎，每日1剂，分3次服。
【功效】理气活血。
【主治】肥胖易怒，月经不调或闭经。
【来源】中国中医研究院翁维良教授验方。
5、 减肥方
【组成】黄芪15克，党参15克，防己15克，白术15克，首乌30克，泽泻60克，山楂30克，茵陈30克，水牛角30克，仙灵脾30克，大黄10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】燥湿化痰，消食理气。
【主治】单纯性肥胖症。
【来源】四川名医贾河先验方。
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