血府逐瘀汤加减治血栓闭塞性脉管炎医案、配方

【病案举例】

王某，男，49岁。1991年3月15日初诊。患脉管炎5年，每年冬季加重，均需住院治疗，长年穿着棉鞋度日，患者痛苦不堪，夜不能寐。就诊时跛行而人，自觉双足麻木、疼痛，人夜尤，，

甚，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动消失，双足皮温低下，皮肤色紫暗，右足背可见1.0cm×1.cm溃疡，有少许血性分泌物渗出，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉紧。

辨证：寒凝脉络，瘀血阻滞。

治法：温经散寒，活血化瘀，通阳活络。

处方：血府逐瘀汤合阳和汤加减。当归25g，赤芍20g，杉七仁15g，红花15g，牛膝20g，丹参20g，熟地20g，肉桂20g，附子3g，白芥子20g，土虫15g，生乳没各20g

水煎服，日1剂。右足背溃疡局部用生肌玉红膏外敷。

服药15剂，双足疼痛大减，夜已能寐，自觉双足逐渐变温，患者异常欣喜，但右足背溃疡愈合不佳。继以上方加黄芪50g，党参30g，双花40g，玄参20g

又服上方50余剂，溃疡处外敷雷夫诺尔，至无分泌物后改用生肌玉红膏，创面逐渐愈合，足温复常，足背动脉已触及，患者活动自如，已脱去多年穿着之棉鞋，可从事一般性工作。