针刺治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是一种常见的好发于以腕关节背面、足背、腋窝等部位，关节囊周围结缔组织退变所致的呈圆形或椭圆形的光滑囊性肿物，隆起于皮下浅表部位，柔软可推动，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，患者自觉局部酸痛或疼痛为主要临床特征，个别人可因囊肿挤压局部神经而引起感觉障碍或肌肉麻痹，好发于青壮年和中年，以女性多见。囊肿可分单房和多房，一般以单房多见，生长缓慢。开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，迁延日久运动时可稍有不适。临床上用穿刺细胞学检查即可确诊。 

腱鞘囊肿属中医学的“筋结”、“筋瘤”、“聚筋”、“筋痹” 范畴。中医理论认为，该病多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或长久站立、扭伤等致筋脉不和，气血运行失畅，阻止筋脉络道而成。 针刺治疗时先将阿是穴（囊肿部）常规消毒，视囊肿大小选择长短适宜的粗一点的毫针，针身与局部正常皮肤呈30度角分别于囊肿周围的12点、3点、6点、9点位进针，针尖向囊肿中心刺（四针形成“十”字状）。注意应掌握毫针必须刺破囊肿之囊壁，深度以不超过囊肿下层之囊膜为度。进针后施以大幅度的提插捻转手法，直至针刺处有酸、麻、胀等针感后留针10分钟。起针时摇大针眼并采用快速将针取出不按压针眼的方法，令囊肿内的胶性黏液(呈透明糊状物)随之从针孔中向外流出，如果囊肿内的胶性黏液排出不畅，术者可用双手拇、食指用力掐挤囊肿务使黏液尽量排净，然后将消毒后的硬币紧贴放于囊肿壁上再用绷带扎紧(不可太紧，以免影响局部血液循环)。嘱患者针刺处勿沾水及不可过度用力，三天后取下绷带及硬币。若遇液体充满变硬时不必强加挤压，如法针刺2至5次即可使囊肿变软，继而囊肿即可逐渐缩小消失。一般1至3次即可治愈。治愈后如有复发，用同样方法治疗仍然有效。 

这种治疗方法在中医针灸学中称为围刺法，多针围刺在囊肿病变局部，用以加强经脉间的横向联系，沟通局部各经脉、络脉、浮络、孙络和皮部间的联系，使局部气血旺盛，经气充盈，达到扶正祛邪、消痹止痛、软坚散结、滑利关节的目的。促使局部血液及淋巴循环，改善局部代谢和营养，使炎症吸收，肿胀消退，疼痛缓解，从而达到治愈腱鞘囊肿的目的。针刺治疗腱鞘囊肿具有见效快、无痛苦、无副作用、无瘢痕的优点。需要强调的是，针刺治疗腱鞘囊肿有着较好效果，但在施术的整个过程中应注意严格清毒，防止感染，还应嘱咐患者注意休息。患过这种病的人不论在康复治疗中还是康复后一定要避免过量的手工劳动，防止再度复发。 

特别声明：

一、中医学认为个体有差异，四时有区别。上述所提供的诸方作为一种治疗补充手段，希望对您能有一定的帮助。如有需要请在医生指导下使用！

二、以上内容刊发于《健康报》2008年5月8日，最终解释权归原作者山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚所有！

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