宫颈癌是全球以及我国女性第 3 大常见恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，是造成宫颈癌的首要因素。研究显示，在 99.7% 的宫颈癌中都可检测到高危型 HPV，而HPV疫苗可有效预防 HPV感染。目前国内上市的HPV疫苗分为二价、四价和九价，而“九价HPV疫苗”更是频频登上热搜榜，伴随着“难抢”“高价”等词条备受网友关注。相信我们也有不少女性读者在关注，但是你真的对九价疫苗了解么？
● 究竟什么是九价HPV疫苗？
● 9价和2价、4价有什么区别？
● 是不是价越高效果越好？
● 我年龄超过26岁了还能打HPV疫苗么？
● 有没有什么副作用？
● 国内哪里可以打上九价疫苗？
……
别急，今天小编就会一一解答这些疑惑：
1.究竟什么是九价HPV疫苗？
9价和2价、4价有什么区别？
大多数宫颈癌是由HPV感染所致。HPV有一两百种亚型，分高中低危型。其中高危型包括16型和18型在内共14种，宫颈癌主要就是由它们造成的。还有若干中低危型。二价、四价九价的区别就在于可预防HPV亚型的多少。
九价HPV疫苗主要是预防HPV16型，11型，6型，18型，31型，33型，45型，52型，58型九种亚型HPV病毒的感染。接种之后，可以成功地预防92.1%的宫颈癌的发生，而且不但可以预防宫颈癌，可以预防HpV感染导致的外阴癌，阴道癌，肛门癌生殖器疣以及宫颈的癌前病变，还有不典型的病变。
2.是不是价越高效果越好？
基本上来说：是的，价越多代表可以免疫的HPV类型越多。
但是，单从预防宫颈癌的作用来说，2价和4价是差不多的，因为高危型都只有16和18两个，大约可以减少70%患宫颈癌的风险。至于4价多出来的6和11型是低危型HPV，主要是预防尖锐湿疣。
但是9价疫苗预防宫颈癌的覆盖面就比2价和4价多了很多，保护效力可以达到90%以上。除此之外，九价HPV疫苗还包含了HPV-6和HPV-11型别的VLP，对生殖器疣也具有良好的预防效果。
3.打HPV疫苗有年龄限制么？
我国大陆地区建议的2价疫苗的接种年龄为9-25岁，4价为20-45岁，9价为16-26岁。
而在国外和中国港澳地区，接种九价HPV疫苗只要在9周岁以上即可。
九价疫苗之所以定为该年龄段，主要是因为支持该疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段，该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均提示其获益大于风险。
而且实际上，年龄超过了26岁，有性生活，有生育，也仍然有必要接种HPV疫苗。超过了26岁有性生活的女性感染HPV的概率也上升了。所以不论有没有感染过、有没有性生活、有没有超过26岁，有无生育都推荐接种HPV疫苗。
4.男性可以接种HPV疫苗么？
答案是：可以。
男性也是会感染HPV病毒的，男性注射HPV疫苗一是能够降低阴茎癌症和尖锐湿疣等一些因HPV感染导致的疾病；二是男性注射HPV疫苗之后，就不会疫苗覆盖的高危型的HPV病毒传染给性伴侣，对女性来说也是一种保护。虽然内陆已经启动九价HPV疫苗男性临床试验，不过内陆还没有开放男性接种，而在国外和中国港澳地区男性是可以接种的。
5.HPV疫苗接种之前有必要进行HPV筛查么？
HPV的亚型较多，约三分之二的HPV感染者是单一亚型感染，一个人很少会感染9价疫苗所覆盖的全部亚型，即使感染了HPV某一亚型，接种疫苗后也会对其他亚型产生保护作用。比如说即便患者检查出HPV16型阳性，接种四价疫苗还可预防18型、6型及11型HPV感染。目前接种的HPV疫苗属于预防性疫苗，对于既往感染亚型的没有治疗效果，但是HPV感染在2-3年时间内约有80-90%的几率被人体的免疫功能自然清除。由于HPV的感染常具有反复性，人体自然产生的抗体可能较微弱可能不足以预防再次的感染，所以接种疫苗所产生的抗体还可预防再次的HPV感染。因此，不建议大家在接种前进行HPV检测，无论是HPV阳性与否，接种HPV疫苗均有获益，只是对从未感染的女性获益更大。
6.国内哪里可以打上九价疫苗？
2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。目前，社区诊所、公立医院以及一些具备疫苗接种资质的机构均可进行疫苗接种，但是在内陆，九价HPV疫苗仍然“一针难求”，供货紧张，有的地区还出台了疫苗接种摇号政策，甚至有人不惜花重金找黄牛代购。
鉴于目前的情况，很多大陆的朋友选择去港澳地区接种九价HPV疫苗，在接种疫苗之余还能旅游购物，也是不错的选择。
7.去澳门接种HPV疫苗靠谱么？
九价HPV疫苗是由美国默沙东药厂独家生产供应，进口到各地所使用的包装不同，疫苗是一样的。澳门也是严格按照官方给出的接种程序接种，所以不用担心澳门九价HPV疫苗的效果问题。
而且现在内陆低风险地区去澳门是双向免隔离的，入境只需要提供7日内核酸检测阴性报告，而从澳门出境回内陆，则需根据当地城市规定而定。
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