2023年美国消化病周(DDW 2023)于5月6日至9日在芝加哥举行。会议期间来自弗吉尼亚联邦大学的Jasmohan Bajaj医学博士揭示了微生物组在肝病进展中发挥着重要作用。Bajaj博士专注于微生物组对肝硬化及其并发症的影响,在DDW 2023期间就这一主题发表了演讲。讨论了微生物组的细菌和非细菌成分,包括真菌、病毒和古菌。
● 晚期疾病和疾病进展;
● 脑功能障碍;
● 肝细胞癌;
● 传染;
● 预测在住院中的严重后果,包括器官衰竭、需要重症监护、肝性脑病复发和死亡。
● 细菌毒素会影响肝功能。
● 微生物失调会损害肠道屏障功能,从而产生全身炎症和感染,最终导致肝脏功能失代偿和肝衰竭。
● 肠-脑轴受损可导致肝性脑病和成瘾。
● 微生物群可导致抗生素耐药性,这是肝硬化患者和酒精相关肝炎患者住院死亡的重要原因。
目前使用的影响微生物组的疗法包括抗生素、质子泵抑制剂,以及乳果糖和利福昔明等肝性脑病的疗法。
初步研究表明,调节肠道微生物组可能会改善肝病患者的预后,但Bajaj博士强调,设计的微生物疗法尚未准备好用于肝病临床。胃肠病学家必须继续专注于解决潜在的肝脏疾病,同时考虑饮食和药物对微生物组的影响。
他指出了胃肠病学家鼓励患者拥有健康微生物组的四条关键建议:
● 建议患者定期进行牙齿清洁,避免牙周炎。口腔疾病是一个未被重视,且正在成为肝炎肝硬化的来源。
● 鼓励摄入发酵乳制品和全谷物食品,增加肠道中有益细菌的多样性。
● 减少抗生素的使用,其可能会导致真菌感染和肝移植后的感染。
● 停用不必要的质子泵抑制剂,这会降低肠道细菌的多样性。
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