大约40%的肝癌患者没有典型的疾病风险因素,如乙型或丙型肝炎感染、2型糖尿病或肥胖。然而,一项最新的研究却警示我们,摄入含糖饮料可能会是增加肝癌和慢性肝病死亡的一项危险因素。
这项于8月8日发表在《JAMA》上的新研究通过大规模的数据分析,探究了含糖饮料与肝癌、肝病死亡之间的关系。研究结果显示,每天摄入至少一杯含糖饮料的女性,与每月摄入不超过三次的女性相比其患肝癌的风险增加了85%,患慢性肝病死亡的风险也增加了68%。
上个月,国际癌症研究机构(IARC)正式将人工甜味剂阿斯巴甜分类为可能的致癌物质。因此研究团队想要确定广泛人群中饮用含糖或人工甜味饮料是否可能成为肝癌或慢性肝病的风险因素。
研究方法
这项关于含糖饮料与肝癌、慢性肝病死亡风险的研究采用了观察性研究设计,通过收集大量的妇女健康数据,来分析饮食习惯与肝脏健康之间的潜在关联。
研究对象和数据来源: 研究以绝经后的妇女为对象,采用了美国妇女健康倡议(Women's Health Initiative,WHI)作为数据来源。该倡议收集了近10万名绝经后妇女的相关数据,包括饮食习惯、健康状况等。
变量收集: 研究团队通过自我填写问卷收集了参与者的饮食习惯信息,特别是含糖饮料和人工甜味饮料的摄入情况。此外,研究还收集了一系列潜在的影响因素,如年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、酒精摄入、糖尿病等。
观察指标: 该研究的主要观察指标是肝癌发病率和慢性肝病的死亡率。这些指标通过对医疗记录、死亡证明等进行验证和核实得出。
数据分析: 研究团队使用统计学方法分析了含糖饮料与肝癌、慢性肝病死亡风险之间的关系。他们进行了多变量调整,以排除其他可能干扰因素的影响。
研究结果
肝癌发病率与含糖饮料摄入的关联
慢性肝脏疾病死亡率与含糖饮料摄入的关联
人工甜味饮料摄入与肝癌、慢性肝脏疾病
死亡的关联
敏感性分析结果的稳健性
人工甜味饮料与病毒感染状态之间的关联
进一步思考
参考文献
Zhao L, Zhang X, Coday M, et al. Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer and Chronic Liver Disease Mortality. JAMA. 2023;330(6):537–546. doi:10.1001/jama.2023.12618
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