卵巢癌靶向方面比较惨淡,贝伐单抗是获批的可以联合化疗用于卵巢癌治疗的一种。除此,最近比较明确的希望较大的靶点就是BRCA突变,该基因的异常突变可以导致卵巢癌的形成,但同时也被作为治疗靶点,可采用相应的靶药进行治疗。也就形成了卵巢癌靶向治疗中重要一类靶向抗癌药----PARP抑制剂。
首先大家要明确的是,什么样的患者需要查该突变。见下图汇总,在欧美各国,妇瘤科专家还是比较建议在大范围的人群包含卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌中检测BRCA突变的。但是有一类人群需要特别关注----高级别浆液性卵巢癌。此类患者中一半就有BRCA突变。
在这里,题外话,BRCA的突变检测只能通过NGS检测,该基因为散发突变,单点及局限范围的检测是不对的。有需要检测的患者可以入群咨询。
1.奥拉帕尼
2.尼拉帕尼(该药试验招募中)
3.卢卡帕利
总体来说,三种药物的疗效并无大的差异,适应患也从需要具有BRCA突变而逐渐延展到对铂类化疗敏感的患者应用。但是用法仍然以维持治疗为主而非挽救治疗。这一点很多医患朋友用得不是很对,是在化疗控制到CR或PR的情况下跟上该药长期维持,而非晚期复发较重的情况下用。另外,此类药也可与化疗联用,但需要注意血象变化,必要时减量处理。
从药物可及上来说,目前奥拉帕尼和尼拉帕尼市面上可以轻松买到,该药为近期大家选择的重点。特别是奥拉帕尼今年有望国内上市,应用普及性较高。而尼拉帕尼因其广泛的靶点在部分研究中也尝试应该用于奥拉帕尼耐药之后(小编最近会写一篇阐述)。
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目前我司在开展包含尼拉帕尼在内的多项卵巢癌试验,有需要的患者朋友速速入群报名,免费用药偶!
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