我看到有人感慨，说美国的国力确实强大，新冠感染了这么多人，医疗体系都没有崩溃。
不可否认，美国的国力确实强大，但从这个角度理解，基本是误解。
美国的医疗体系跟中国几乎完全不同，实行的是家庭医生分流制+预约制。
什么是家庭医生分流制呢？就是指每个人几乎都有一个家庭医生，如果你遇到头疼脑热生病之类，不能直接去医院，而是要先找自己的家庭医生。只有家庭医生认为你这个病很重，需要去医院，给你开了去医院的单子后，你才能去医院。
所以，像国内那样生了病直接堵到医院的情形，在美国不太容易发生。
什么是预约制呢？就是指如果你想找家庭医生看病，得先预约。如果没有预约，一般情况下不能去看病。未经预约直接上门去看病，很多情况下可能会直接被拒。
所以，像国内那样生了病直接堵到家庭医生那儿的情形，在美国也不太容易发生。
有的朋友可能会想，我得了新冠，命悬一线，直接去堵了，咋地？
很抱歉，他们那儿的家庭医生基本都是独立执业的个体户，跟国内的律师有点类似。国内的律师，如果不想接你这个案子，那就是不接，你堵得再凶也没用。这就跟买卖一样，双方是自愿的，市场经济中没有强买强卖这个逻辑。
西方国家的家庭医生，基本也是这个逻辑。人家有人家的规矩，你可以选择不同的医生当你的家庭医生，可以随时炒掉你看着不顺眼的家庭医生，但是整个医生行业基本都是需要预约的。未经预约，强行上门，扰乱别人的正常预约秩序，你可能会被人家拉入黑名单。
而且，医生这种职业属于培养周期很长的慢热型职业，市场上很稀缺，供给基本小于需求。所以，你看似在理论上有无限的选择可能，但其实在实践中没啥太多选择。
选来选去，每一个医生的底层看病规则，基本都是类似的。
我在加拿大期间，也曾经看过医生，所有人都是预约的，所有人到了之后，都是安安静静的等着，哪怕等上一小时、两小时。没有人会因为等待而不耐烦。主要倒不是因为老外多么的有素质，而是因为，如果你瞎吵瞎闹，可能会被医生轰出去，以后不接待你了。
如果你出了名的闹，在这个行业里臭了，你可能连家庭医生都找不到，以后生了病只能等死。
医生们不接待你，不是因为拒绝病人，而是因为你有暴力倾向。这是合法理由，没啥可说的。如果你不想被拒绝，那就老老实实的遵守预约+等待制度，做个乖孩子。
不像在国内，生了病之后可以直接去医院，而且几乎可以去任何一家医院。医院既没有强制预约体制，也没有价格分流体制，最好的医院和最差的医院，收费几乎没有太大差别。所以导致，一旦生病全往三甲医院跑，好医院天天被挤爆。
你花很少的钱，就可以让全国顶级大夫给你看病。
有一次我听一个人抱怨，说中国的教育和医疗体系太差了。我实在没忍住，当场就反驳了。非常不夸张的讲，中国政府在用压榨整个医生行业的方式，践行它为人民服务的宗旨（教育问题不在本篇讨论范围，以后有机会再聊）。
我要是医生，我举一百个手赞成美国的医疗体制。作为律师，我也举一百个手赞成美国的司法体制。只要中国的制度在这两个领域实行美式制度，以后不论是看病还是打官司，你们都得求着排队。
有钱都不一定能排上。
排不上你还不能抱怨，要乖。
所以，美国的医疗体制在这两套巧妙制度的安排下，不论发生任何事情，都不太可能崩溃。生了病先预约，轮不上慢慢排着。而且，医生都是个体执业者，即便态度不好或者干脆不出诊了，跟政府也没啥关系，怨气发泄不到政府身上。
这就是弱肉强食的社会，命硬就活着，命软就嗝屁，怪不得别人。当然，表层的社会制度非常巧妙，让你找不着任何茬，还时时让人有“选择权”，觉得都是自己的选择，即便选择错了，也是自己的问题。
还是那句话，你越近距离研究他们的制度，越是钦佩建立美国制度的先贤们的厉害。
