岭南名医风采
史剑波
史剑波,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师,医学博士。研究方向鼻内镜微创外科。在各级杂志发表学术论文40余篇。1988~1992年,从事中耳、外耳显微外科;1992年开始从事鼻内镜外科的研究,尤其在内镜鼻微创外科、鼻眼相关外科方面有一定的研究成果。在许庚教授指导下完成的外伤性视神经损伤的临床和基础研究方面处于国内领先地位。在慢性鼻窦炎、鼻腔良性和恶性肿瘤、鼻眼相关外科、鼻颅底外科方面有丰富的临床经验。并且在2018年荣获岭南名医称号。
作者|陈慧君
来源|中山大学
史剑波是一名医生,也是一名学者。
翻开史剑波的履历,出生于1961年的他自从业以来便兢兢业业、身兼多职:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科教授和主任医师、鼻内镜外科技术的推广大使、学术专著编译人员、博士研究生导师等。
他在鼻内镜外科领域取得了丰硕的成果:自1991年开始在我国鼻内镜外科创始人许庚教授指导下从事鼻内镜外科的临床和科学研究工作,是国内最早从事该领域的鼻科专家之一;最早在国内开展经鼻内镜视神经减压术临床和基础研究,为国内开展该手术最多的医生,这项研究处在国际先进水平;最早在国内开展经鼻内镜额窦手术的专家之一,开创了扩大鼻丘气房入路额窦开放术;最早在国内开展球囊辅助下鼻窦开放术的医生。
这样一位在学术、科研上成就卓著的医生,虽然十分繁忙,仍旧把最多的时间、最好的精力留给他的患者。连续十多年,史剑波的手术量始终居于全科前1、2位,为患者服务成为他此生最大的价值追求。
最终,史剑波一步一个脚印,以纯洁的人品、高尚的医德和精湛的医术,赢得了患者及家属的信任、学生与同行的赞誉。患者称他为好医生,学生称他是好导师,行业内他是名专家。
01
关怀病人,医者仁心
在中山一院耳鼻咽喉科的诊室中,经常有患者逗留,千方百计地央求史剑波诊治,虽然门诊工作量已经远远超过医院的规定,不停的诊疗也已经十分疲惫,面对患者不停的加号请求及反复缠问,史剑波却始终能够心平气和,力争在自己的能力范围内帮助患者。
众所周知,国内医院的耳鼻咽喉科一直是医患矛盾的高发地,是医院的“高危科室”。究其原因,部分患者因外在表象等因素主观地认为自己患有鼻部疾病,或者在患上某种疾病后久治不愈导致精神疾病。最终,患者深陷自我怀疑的囚笼,并不由自主地要求医生为其做手术。
面对这一现状,史剑波总能凭借着多年的学术积累和丰富的经验,有效地辨别不同的患者,并且耐心地与病人沟通,仔细询问每一位患者病情的来龙去脉,尽可能做到精准把控疾病诊断,把疾病误诊率降到最低。
与此同时,史剑波还从患者的角度出发,让患者了解到自身病情的相关信息,譬如诊断的方式、相关疾病的鉴别方法以及几种处理方案的优缺点,由此避免了医患矛盾的激发。
聊起印象深刻的病例,史剑波陷入回忆。那是一名18岁的女生,患有慢性鼻窦炎,在某医院做手术后不幸左眼失去视力,右眼视力也仅能看清1米以内的东西。当时该女生的情况非常棘手,主治医生面临着巨大压力,假如诊疗再次出现失误,正值豆蔻年华的少女将永远留在黑暗的世界里。可想而知,这份重如千钧的责任是常人不敢轻易背负的。然而,史剑波毅然地接受挑战,并成功为患者完成了双侧经鼻内镜视神经减压手术,虽然患者的左侧视力因损伤太严重,没能恢复视力,但右眼的矫正视力十分完满,术后恢复到1.0。
因为担心患者沉湎在一蹶不振的状态中,史剑波就像对待朋友一般,发自内心地关怀这个孩子,鼓舞她,开导她,让这朵小花重新焕发青春的生机。后来这名女生在大学里经常提到,她一生中最感谢的人,就是将她从失明的沉痛打击中拯救出来的史剑波医生。时至今日,她还与史剑波保持着联系,不时分享生活中的动态,逢年过节送上温馨的祝福。聊到这里,史剑波脸上洋溢着幸福的神色:“能够帮助患者解决病痛,我觉得是这一辈子最值得骄傲的事情。”
除了对患者关怀备至,史剑波平素更是把一天中绝大多数时间都贡献在诊室、手术台上。他在临床岗位兢兢业业,年手术量始终居于全科前1、2名。每年在国内、省内会诊和手术超过30次。史剑波常常告诫科室里的同事,对患者来说,接受手术是他们一生中的大事,因此,对每一台手术都要精益求精,尽心尽力做好每一例手术,不辜负每一位患者。
真心的付出赢得了患者的高度信赖和赞誉,很多患者在治愈后都给史剑波送来了锦旗及表扬信,有的儿童患者还把自己亲手画的图画送给他。在科室里,他是公认的“病人最喜欢的医生”。他常说:“将心比心、换位思考,只有设身处地地为患者着想,才能得到患者的爱戴。” 史剑波用自己的实际行动诠释着一名医生对职业道德的追求。
02
尊重学生,勖勉有加
谈起对史剑波的第一印象,博士生王丹回忆道:“在我刚入学的时候,史教授就安排我和留学生一起学习英文专业书籍。一般老师可能会认为研究生要专注于实验和科研,但是史教授说我们的终极目标是做医生,临床的专业知识首先要学得扎实。这一点让我很尊敬他。入学之后他也不断要求我们去看临床方面的专业书籍。”
在史剑波眼中,学生都是出色的千里马,而他需要做的就是尽可能地赏识和鼓励他们。“我一般都不去批评我的学生,除非事情做得很差。我会告诉他们哪里做得不错,哪里可以做得更好一些。”他说。
在漫长的教师生涯中,史剑波最乐意、做得最多的就是致力于挖掘学生的特长。譬如当初请外国专家讲课时缺乏翻译人才,他会留心哪些学生的英语水平比较高,引导他们去学习和发挥,现在他的很多学生都可以在外国专家的课上进行现场直译。
另外,史剑波也注重培养学生独立思考的能力。他希望学生在临床工作中能够自主诊断,而不是等待老师的指令。因此他常常鼓励学生要勇敢表达自己的见解。“学生随时可以和我争论观点,提出质疑。”史剑波直言,他虽然从业多年,但是也需要主动、虚心地学习新知识和新技能,“现在互联网创新时代,多听听各方面的意见,自己进行独立的思考和判断,对每个从业者都是学习提高的机会。”
尽管史剑波主张留给学生自由的空间,但他也从不忽视对学生的指导。他认为最重要的是让学生明白他们应该成为什么样的人,应该做什么。
如今,王丹非常庆幸能遇到史剑波这样的导师,她说:“和史教授相处的时间里,我学到了不少宝贵的知识,学习的过程也很快乐。”
细数下来,史剑波除了每年对中山大学医科本科生的例行教学外,还培养了博士研究生14名、硕士研究生8名,指导学生和科室年轻医生参与国内优秀论文比赛、优秀讲课比赛。其研究生毕业后获得国家自然基金4项、省自然基金、博士启动基金等3项,发表7分以上SCI文章2篇,11分以上的文章2篇。还有研究生毕业后在其指导下获得2014年中国医师协会耳鼻咽喉-头颈外科分会授予的“优秀青年医师”称号。
03
潜心科研,跻身先锋
自1991年开始从事鼻内镜外科的研究工作,史剑波师从我国鼻内镜创始人许庚教授,是我国首个鼻眼相关疾病博士研究生,也是国内最早开展经鼻内镜视神经减压术临床研究的专家。
研究数据显示,颅脑外伤所致视神经损伤在48小时内会引起视网膜神经节细胞迅速凋亡,从而导致视力不可逆性的严重损失甚至丧失。而通过早期鼻内镜视神经减压术可以有效缓解视神经水肿状态,对挽救视力有明显的促进作用。该术式避免了经眶入路等方式所引起的面容破坏和对眼肌等相邻眶内组织的损伤,手术时间缩短、出血更少、创伤更小,为外伤性视神经损伤的治疗开创了更优化的选择,给患者带来福音。
他是国内开展该手术最多的医者。经过多年的刻苦钻研,他积累了丰富的临床经验,研究处在国际先进水平。另外,他还将该术式的应用范围不断深入、推广,在眶内肿物切除、眶尖肿物切除、眶内异物取出等鼻眼相关外科领域的应用也走在全国前列。
史剑波也是国内最早开展经鼻内镜额窦手术的专家之一。由于额窦解剖位置变异大、手术通道狭窄、暴露困难、相邻区域危险性高等因素,额窦手术一直是鼻科领域的世界难题之一。
从本世纪初始,史剑波所在团队在额窦解剖特点、手术器械的开发应用、手术方式的改良等方面进行了一系列深入的研究,在国内外多个核心杂志发表了多篇相关文献,在额窦内翻性乳头状瘤切除、额窦脑脊液鼻漏修补、复杂额窦炎的手术治疗等方面有独到的见解,并开创了经鼻内镜鼻丘气房前壁进路的新手术方式,得到广泛认可。
多年来,史剑波一直坚持不懈地提高自身技术水平,并投入大量精力来促进鼻内镜手术规范化、提高手术疗效,在提高安全性方面进行推广,先后在北京同仁医院、北大人民医院、复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院、上海交通大学附属新华医院等全国18个省市、30余家医院无私地传授临床心得和手术经验。
为扩大学科影响力,让先进的医疗技术深入基层,使更多的患者受益,他作为主讲者或负责人参与以中山大学附属第一医院为主的培训班40余期,参与培训学员5000余人,极大的提高了基层医院的临床水平。此外,他每年应邀在全国各地做学术报告超过20余次,为保持本院鼻专科在全国领先地位做出了突出贡献.
除此之外,史剑波也重视自身的学术培养和提高,至今他的学术成就也十分显著。他先后承担了卫生部专项科研课题1项、国家自然科学基金3项、广东省自然科学基金3项等29项科研课题,总共获得经费超过800多万元,并在国内外重要学术期刊发表论文130余篇,其中SCI论文47篇,并以第一作者在Allergy、通讯作者在Stem Cell等杂志各发表1篇文章。同时,他以编者身份参与编译《内镜鼻窦外科学-解剖学基础、CT三维重建、和手术技术》等四部学术专著。鼻内镜手术基础与临床的系列研究在2005年荣获广东省科学技术进步一等奖。
他还先后担任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组副组长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志鼻科学组副组长、广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会副主委、广东省医学会耳鼻咽喉学分会副主委、广东省中西医结合学会副主委等职。先后获得中国医师学会耳鼻咽喉-头颈外科学会“名医奖”、“岭南名医”、全国鼻内镜外科领域“Top10 Dr”、中山大学名医等荣誉称号。
事实证明,史剑波的努力使越来越多患者收获了健康。然而,他并没有满足于此,他和他的医疗学术团队还在医学的道路上不断奋力前行。
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