胃肠肝胆外科经常做增强CT检查,因为腹部的东西隔着肚皮,除了手术进腹腔内探查,常规的检查手段很难知道腹部到底出了什么问题,这时候就必须要用到增强CT来助我们一臂之力。
通常我们需要做增强CT的情况包括:1、发现肠道肿瘤,需要鉴别肿瘤的良恶性、分期;2、发现腹腔内不明肿瘤,需要找到肿瘤的来源以及良恶性;3、发现肝脏占位,需要排除是肿瘤、囊肿、脓肿还是其他东西;4、甲状腺及乳腺,术前考虑为恶性,就需要做增强CT……
CT增强是在常规CT的基础上,往血管内注入造影剂(我们胃肠肝胆外科常用的是碘海醇),在注入造影剂后重新再做一次CT扫描,最后在图像上便会显示出强弱对比,通过与前面一次扫描比较,便会发现不同寻常的东西。如血管瘤、恶性肿瘤、间质瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、囊肿等,会被一一区分开。
说实在的,我们用的造影剂是碘海醇,出现不良反应的情况非常非常罕见,几乎天天做增强,好几年了,也没听说哪个出现严重过敏或肾功能衰竭的情况。所以大家多放心。但医生也需要常规和患者签个字。
平时医生也不会平白无故就开个增强CT检查,我们这里是16排双螺旋CT,如果从上到下把腹部扫面一次,会形成两百多张薄层图片,如果再做一次增强,便是四百多张薄层图片,也就意味着被X线辐射了几百次,这可不是开玩笑的。
除了配合放射科医生的吩咐,还要注意几点,有甲亢的患者做增强会影响甲状腺功能的检查结果,有糖尿病肾病的患者,会加重肾功能损害;推注造影剂后,极个别人会出现口干、恶心等情况,要及时和医生汇报。
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