随着电脑和手机大量普及，「低头族」越来越多，颈椎承受的额外压力越来越大，随之而来的损伤也逐渐累积，久而久之，加速了颈椎老化。于是，如今的年轻人群中，颈椎病也渐渐流行开来。
颈椎病严重时，会压迫到脊髓，甚至会导致高位截瘫（脖子以下的部位都不能活动，感觉也会丧失）。如果反复出现了颈肩痛，应该引起足够警惕，留意其他表现。
今天我们邀请到中华人民共和国应急管理部应急总医院麻醉疼痛中心负责人、麻醉科副主任、医学博士、副主任医师程庆好主任，现场教大家平时预防颈椎病的方法，以及治疗颈椎病的安全、有效、快速的方法！
【专家简介】
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▪麻醉疼痛中心负责人
▪北京医学会麻醉学分会第三、四届青年委员
▪国际气道管理学会（IAMS）联合创始人
▪中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会第一、二届委员
▪北京中西医结合学会麻醉学分会第二届委员
▪北京健康促进会呼吸及介入诊疗联盟委员
【擅长治疗】
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治疗颈、肩、腰、腿痛，带状疱疹后神经痛；颈、胸、腰椎疾病的微创治疗（针刺治疗、椎间孔镜，低温等离子，射频臭氧、椎间融合等）。
如果您有颈椎病、腰间盘突出、膝关节炎、椎管狭窄、带状疱疹后神经痛等疾病等方面的疾病问题想要咨询，长按下方图片二维码，立即向程庆好主任提问！
温馨提示：由于咨询人数比较多，建议尽快提交您的健康问题，专家将按照提问顺序，优先回答！
01
疼痛分类有哪些
程庆好主任属于麻醉疼痛中心负责人，那么麻醉疼痛中心究竟可以治疗哪些疾病呢？
麻醉疼痛中心治疗的范围非常广泛，包括头痛、三叉神经痛、颈椎腰椎引起的疼痛，以及肩关节、肘关节、膝关节的疼痛，以及其它一些软组织的疼痛，还有些类似于神经痛、带状疱疹引起的神经痛。
其实麻醉疼痛中心就是疼痛科，不仅治疗是痛，包括酸麻胀痛痒，都属于疼痛科的一个范畴，主要解决大家疼痛的问题。
导致疼痛的因素
1.环境因素
天气阴沉的时候，就会引起头痛。
2.食物因素
有的人吃了巧克力，喝了咖啡之后，也会引起头痛。
3.精神性因素
尤其可能休息不好，情绪过度的紧张、焦虑，还有的人很多抑郁的时候，都会引起疼痛。
4.颈椎疾病
颈椎相关的一些疾病，也会引起疼痛。
头痛的类型
1.偏头痛
在临床中偏头痛，主要是发现在一侧，疼的时候可能比较剧烈，可能会有畏光、怕光，有的人会有恶心。
2.丛集性头痛
在临床中多以男性为主，可能是有些社会因素导致的，出现剧烈的头痛。
3.紧张性头痛
紧张性头痛就是与情绪或生理期可能有关，一旦发作的时候，可能与血管或者波动有关。
4.颈源性头痛
颈源性头痛在临床中是非常常见的，因为颈椎病退行性的改变，而引起的颈背部、肩背部的疼痛，也可以是在两侧的后脑勺，或者是我们两侧的肩胛骨缝剧烈的疼痛，同时可能会伴有手或者肩部的麻木的症状。
问题
止痛药有依赖性吗？
不建议频繁大量的用止疼药，如果是普通临床中的用药，是没有成瘾性的，如果是遵医嘱，可以放心地使用。
缓解疼痛的方法
1.冷敷
在家里可以取一个冰袋，可以用毛巾稍微包裹一下，放在我额部或两侧太阳穴的位置，每次放五到十分钟，冷敷之后，头部的血管收缩之后，脑供血减少，整个压力就会降低，会减少炎性物质的释放，从而达到缓解疼痛的目的。
2.热水泡手
可以用稍微热一点，四十度左右微烫的水，把手放在水里面，浸泡三十到四十分钟，中间我们需要不停的换水加水，保持在四十多度，血液就会到手里边，头部的血液就会相对减少，从而缓解头部的血流量，减轻头痛的症状。
02
颈椎病的症状表现
1.引起头痛
整个一侧，也可以双侧的一个头痛。
2.眼眶、面颊、牙齿疼痛
引起眼眶、一侧面颊、牙龈牙齿的疼痛。
3.视力下降
眼部视物的模糊，感觉眼发闷、发胀的感觉，视力下降。
4.鼻炎
很多患者会觉得鼻子不舒服，是鼻炎的一个症状。
5.听力下降
耳部会引起听力的下降，有轰鸣音、发闷、嗡嗡的声音。
6.牙齿疼痛
有一些牙齿的疼痛，这是颈椎病，在头部引起的一些症状。
7.肩背部疼痛、发麻
肩背部也会引起疼痛、酸胀不适，手指的疼痛麻木。
8.胸部疼痛不适
胸前区的一个疼痛不适，还有心律失常。
9.恶心呕吐
还有患者会引起恶心呕吐等一系列的胃肠道的一些表现。
03
中医如何应对颈椎病
1.保守治疗
一般是要结合症状，还有影像学的资料，对于稍微急性的，症状相对比较轻的，可以采取保守的治疗，让患者口服一些活血化瘀的中药，然后戴腰托，疼痛的症状可以得到很大的缓解。
2.神经阻滞
在临床中，如果是时间比较长，缓解不是特别好，持续到三个月以上，转为慢性疼痛的情况，可以考虑做神经阻滞。
3.微创介入治疗
现在在临床中，疼痛的微创介入治疗的方法非常多，针对腰腿痛，可以进行针刺的微创治疗，短短的几十分钟，通过加热就可以达到很好的镇痛的目的。
微创治疗目前是大部分颈肩腰椎疾病患者选择最多的一种治疗方式，具有疗程短、效果明显、不易复发的特点，相对保守治疗，更加节省治疗时间和费用！
4.椎间孔镜
在临床中如果椎间盘突出比较重的，可以通过一个七毫米的一个孔镜，直接到颈椎突出的位置，减轻压迫神经根的目的。
5.内镜技术
随着技术的发展，针对一些老年患者，通过内镜技术，可以把肥厚的黄韧带和椎间盘同时切除掉，可以达到微创的目的。
6.开放手术
特别重的，小于百分之五的人，有骨性狭窄的很重的，有滑脱的，这一部分患者，需要去做开放手术。
真实病例1
王某，男，31岁， 是一名技术研发人员，由于工作性质，需长期加班熬夜，去年冬天下班后，左上臂处突然剧烈疼痛，因疼痛难忍，家人连忙把他送到医院急诊处，经检查：神经根型颈椎病，颈椎5-6突出明显。
经药物、按摩、针灸、牵引等保守方式症状有所缓解，仍疼痛感仍很明显，伴随着针扎似的疼，手臂发麻，导致晚上休息不好，影响白天正常工作。
王先生四处打听治疗颈椎病的方法，听一位病友介绍可通过微创手术进行治疗，而且安全有效，恢复还比较快，于是通过与我的助手联系，来到北京找我进行微创治疗。
目前，距离做微创手术已经过去几个月了，王某疼痛与麻木得到很大的缓解，偶尔还是会有疲乏感，但不影响正常工作和生活。同时叮嘱他不要剧烈运动，做好肩颈防护。
真实病例2
李某，女，35岁，是一名办公室职员，长期久坐，一直受腰椎疾病困扰，但未进行系统化治疗。
去年刚刚生完二胎，休产假期间，由于奶水不足，家人给她做各种高热量食物，导致体重飙升至180斤。
出了月子以后，李某感觉腰痛症状明显加重，而且一侧肢体疼痛、麻木，四肢无力。但不想耽误工作，一直咬牙坚持，丈夫看到李某症状越来越明显，于是强行带她到北京，经过一位朋友的介绍，来到医院找我治疗。
影像学诊断∶L4/5、L5/S1椎间盘突出。
主因：由于腰椎间盘纤维环变性破裂，致其内的髓核突出或是脱出压迫或是刺激旁边的脊神经根，从而导致坐骨神经疼痛所致。
因考虑李某体重基数较大，减肥需要一定的时间，期间可能症状会持续加重，建议微创手术治疗，予以臭氧、射频消融及椎间孔镜下髓核取出术等等。
李某与丈夫商量后，当即同意进行微创手术，术后观察了一周，李某自我感觉疼痛麻木的情况基本缓解，身体没有不适就回家休养了。
今年五一期间随访，李某身体情况一切正常，小长假期间一家人还外出旅游去了！
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