穿心莲
《岭南采药录》
Chuanxinlian
ANDROGRAPHIS HERBA
一、来源
本品为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata（Burm.f.）Nees的干燥地上部分。
二、别名
榄核莲、一见喜、斩舌剑、苦草、苦胆草、四方草。
三、图片
四、主产地
主要产于广东、广西。
五、植物形态
一年生草本。茎高50-80cm，4棱，下部多分枝，节膨大。叶卵状矩圆形至矩圆状披针形，长4-8cm，宽1-2.5cm，顶端略钝。花序轴上叶较小，总状花序顶生和腋生，集成大型圆锥花序；苞片和小苞片微小，长约1mm；花萼裂片三角状披针形，长约3mm，有腺毛和微毛；花冠白色而小，下唇带紫色班纹，长约12mm，外有腺毛和短柔毛，2唇形，上唇微2裂，下唇3深裂，花冠筒与唇瓣等长；雄蕊2，花药2室，一室基部和花丝一侧有柔毛。蒴果扁，中有一沟，长约10mm，疏生腺毛；种子12粒，四方形，有皱纹。
六、药材性状
本品茎呈方柱形，多分枝，长50～70cm，节稍膨大;质脆，易折断。单叶对生，叶柄短或近无柄；叶片皱缩、易碎，完整者展平后呈披针形或卵状披针形，长3～12cm，宽2～5cm，先端渐尖，基部楔形下延，全缘或波状；上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。
七、采收加工及炮制
初秋生长茂盛时采割，除去杂质，干燥。
除去杂质，洗净，切段，干燥。
八、药性
苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。
九、功效
清热解毒，凉血，消肿，燥湿。
十、应用
1.风热感冒，温病初起；2.咽喉肿痛，口舌生疮；3.顿咳劳嗽，肺痈吐脓；4.痈肿疮疡，蛇虫咬；5.湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。
十一、用法用量
煎服，6-9g。因其味甚苦，入煎剂易致恶心呕吐，故多作丸、片剂服用。外用适量
注意事项
不宜多服用久服；脾胃虚寒者不宜用。
不良反应
1.穿心莲及其多种制剂口服较大剂量可致胃肠不适，食欲减退。有报道，穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹、上腹痛、过敏性休克，严重者可致死亡。
2.临床用药应当注意用量，出现不良反应当及时给予对症治疗。
十二、化学成分
本品主要含有内置类成分：穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲烷、穿心莲酮、穿心莲甾醇等，还含有黄酮类、甾醇、皂苷等。
《中国药典》规定本品穿心莲内酯（C20H30O5）和脱水穿心莲内酯（C20H28O4）总量不得少于0.80%。
十三、鉴别用药
1.蒲公英与穿心莲：两者均味苦性寒，归胃与膀胱经，功能清热解毒，利湿通淋，治痈肿疮毒、肺痈吐脓、咽喉肿痛、热淋涩痛。然蒲公英味甘、主入肝经，消痈散结力胜，主治内外热毒疮痈诸证，兼能通经下乳，又为乳痈良药；还有清肝明目作用，可治肝火上炎之目赤肿痛。穿心莲主入肺经，善清肺火，清热燥湿力强，不但治外感风热、温病初起，而且治湿热泻痢、下痢脓血等湿热火毒诸证。
2.苦参与穿心莲：两者均味苦性寒，功能清热燥湿利尿，治湿热泻痢、下痢脓血、热淋涩痛、湿疹瘙痒。然苦参清热燥湿力胜，善清下焦湿热，故有良好的除湿热退黄疸作用，兼能杀虫止痒，用治湿热黄疸、带下色黄、阴肿阴痒等。穿心莲燥湿力稍逊，功专清热解毒，善清上焦肺火，主治外感风热、肺热咳喘、温病初起、咽喉肿痛及肺痈吐脓。
十四、药理作用
1.抗炎作用
穿心莲甲，乙，丙，丁素均有不同程度的抗炎作用。
2.抗癌作用
脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对 W256 移植性肿瘤有一定的抑制作用。
3.抗蛇毒及毒蕈碱样作用
4.对机体免疫系统的作用
5.降压作用
穿心莲注射液静脉注射可使麻醉狗产生快速而持久的降压作用,但对肾上腺素的升压作用没有明显的影响。
6.对垂体-肾上腺皮质系统功能的影响
7.抗心肌缺血再灌注损伤作用
8.预防溶栓后再闭塞作用
9.抗血小板聚集作用
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