作者:朱勉生教授亲传弟子宋冉 昆明市圣约翰康复医院
这是一个充满紧张、超负荷的时代,脑出血在发展中国家的发病率,正在逐年上升。患者罹患脑出血后,病情加重为颅脑重症的占比较高,并且近年来越来越偏于年轻化。病情危重的脑出血患者在临床中,表现为并发症多、不易处理,甚至许多患者往往可能因为天气变化、护理不好、治疗不当或者饮食不合理等各种因素,使病情加重,乃至离世。
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但这样的病证并非不可以逆转,中医在千年以前就已经对此类病证有详细的论述,至今仍然指导中医临床。如晋代葛洪的《肘后备急方》就是一部专门论述急危重症的专著;《黄帝内经》中也有许多篇章说到这一类病证。
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笔者在临床中经常遇到此类病症,只要辨证准确,治疗得当,很大一部分病症还是可以转危为安的,特别是运用时空针灸,都会取得显著的效果,使得危证得以消除。
朱勉生亲传弟子宋冉 病案分享
就诊时间:2018年6月5日 真太阳时-1小时15分钟戊辰日5庚申时57
患者,鲍某,男,45岁,脑外伤术后入院,因病情危重一直住院治疗,于2018年6月5日,家属诉,近日因外感咳嗽,经输液愈后,至今发现48小时未解小便,后经导尿及使用利尿剂无效,就诊时证见:患者气管插管,可自行睁眼,但意识淡漠,呼之不应,呼吸稍急促,小腹隆起,触之僵硬,右侧头部手术后缺损处隆起,心电监护示:心率110次/分,呼吸频率26-28次/分。舌质淡润,苔白,脉沉弱。西医诊断:1.尿潴留,2.脑外伤综合征。
中医诊断——病名:癃闭
证型:气虚水泛证。
病机:中气虚衰,膀胱气化失司,小便不利。
治则:益气利水。
治法:选用时空针灸纳子法。
时间穴位:用就诊时穴:京骨。
空间穴位:营气底盘穴位:申脉、大椎、膻中、中脘、气海;小通经穴:少府、大杼。
靶向穴位:百会、上星、健侧头维、双侧阴陵泉、三阴交、复溜。
针刺前准备:调身、调息、调神,备穴,揣穴。
针刺顺序:按照时间穴位、空间穴位、靶向穴位三组穴位的顺序进针。先用巨刺法针刺时间穴位京骨,后依次针刺空间穴位1、营气底盘,2小通经穴位,最后针刺靶向穴位,先左后右,先上后下。
取针顺序:按照时间穴位、空间穴位、靶向穴位的进针顺序,每个模块单元穴位按照进针顺序出针。
得气反应:针后心率及呼吸频率有所下降。
得气效应:次日患者家属诉,取针后两小时,患者自行频繁解出小便,每次300-500ml左右,次日小便可正常自行解出,右侧头部手术后缺损隆起处消退。
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总 结
此类病例临床中还有许多,都是由于此类病证本身就有很复杂的病机,再加上一些难以避免的外在因素,促使病情加重,危及生命,而时空针灸秉承传统中医学理念,因时、因地、因人、因病来辨证及治疗,再现了中医学千年的文化精华和深厚的知识底蕴,不仅在过去为先辈们的生命提供了应有的保障,在如今,依然绽放着夺目的光彩,照耀着华夏大地。