在临床上,我们经常会通过舌诊辩证,找出患者的身体出了哪些问题。接下来就给大家举几个例子,都是之前看过的耳鸣患者。有门诊,也有线上问诊的。
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案例一:张先生,34岁。自述平时动辄容易出汗,头晕耳鸣。之前出现过面瘫,后治愈。
初步判断其身体内瘀血阻滞得厉害,因为我们说身体某个部位出现偏瘫的情况,多半都是跟身体里面瘀血阻滞有关系。他所说的治愈,只能说是把面瘫这个症状治愈了,但是体内的瘀血还没有化完。
其舌象暗淡,瘀滞点重,说明身体里确实还有明显的血瘀现象。这是他的舌象所直观地表现出来的一个特点。舌苔也是有点偏厚腻的情况,中间的裂纹看起来有点像类似于芒刺的一种舌苔,身体里面郁热也有些重。所以他身体里可能还有淤堵,而且淤堵得厉害。
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再接着看发现他这个齿痕也有点重,正气亏。这些都是目前比较直观的能看出来的一些东西,光这些东西就已经可以成为导致他耳鸣的因素。我们常说的,血瘀窍闭,所以就产生了耳鸣,应施以活血通窍之法,常用的就是王清任的通窍活血汤啊,血府逐瘀汤等等。
案例二:王女士,48岁。头晕,耳鸣,心中烦闷,盗汗,失眠。
这个舌象首先一看肝胆的两侧,特别的暗红,说明这个是肝阴不足。我们说失眠就是阳不入阴,阳入不了阴就会烦躁,人就像热锅上的蚂蚁一样,所以也会心中烦闷。
单看这个舌象就看出来他睡眠不好,因为阴津不足啊,阴津不足了,比如说很烦躁,接着耳鸣、头晕、潮热盗汗等等这些都是明显的肝阴不足,阴虚阳亢。而她舌尖又比较红,没有苔,这是心阴不足。
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而且还有一个情况是她的舌苔特别的黄腻,尤其是在舌根,这个说明是湿热很重,痰湿有热,说明她早上起来肯定还有口干口苦的情况,只是没跟我说。有湿热,身体肯定是很沉闷的,腰啊很沉重的,这样的人一般血脂也是比较浓稠的。
案例三:周同学,女,18岁。白头发多,经常眩晕、耳鸣、肢软乏力。
一名花季少女却出现“少白头”,有人说是遗传问题,有人说是营养物质缺失,有人说是精神压力过大等等。其实在中医里面,这种情况更多的是由于身体里的气血少了,经血弱了,濡养不了头发了,所以导致头发出现脱发、掉发、白发的这样一种现象。
我们看她的舌象,舌头有点偏淡胖,而且舌头中间有凹陷,两边偏鼓,尖边有很多细小的小红点,她的这种情况很明显是身体里面肝郁脾虚的一个状态。身体气机郁滞,脾胃虚弱中气下陷。
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舌苔有一些微微泛黄的现象,稍微有点偏厚,说明身体里有湿有热。这里说明一下,这位同学的脉象是细弦脉,就是身体里面有点偏阴虚阳亢。
结合她的舌象、脉象还有身体的症状来看,不外乎她身体表现出来的问题在肝肾两方面其实很直观,就是从根本上来讲,从气血层面来讲很直观。我们说肝藏血,肾藏精,肝肾同源,肾生髓,其华在发。说明什么呢?就是如果出现肝肾亏虚,气血不足,气血弱,那么毛发就得不到滋养。
于是她的头发变白的原因就很明了了。甚至她的头晕、耳鸣、四肢乏力其实都是由于肝肾阴亏了以后,导致虚火上炎。所以针对这种情况,我们更多的要滋肝益肾,养精血。
好了。今天就先说这么多,以上案例都是经过粉丝或患者的同意之后发出,仅供大家参考。且有的时候也可能会有略微的辩证误差,还请各位懂行人士多多指教。欢迎关注@中医孙岚大夫