23岁女子嗓子痛,去医院检查,从就诊到去世仅10分钟。
今年刚工作满一年的王女士非常拼命,经常加班到凌晨。家里人劝她要爱护自己的身体,王女士总是点头,但每次工作量大的时候还是照样熬夜。
长期的不规律作息已经导致王女士的身体免疫力下降了,她总是比别人更容易的上流行性感冒或者是扁桃体炎等。
王女士感觉一直这样下去也不是回事,迟早会得过敏性鼻炎或者其他慢性病,所以打算去医院检查检查身体。
正当王女士在打算怎么和领导说这件事的时候,王女士感觉喉咙非常不舒服,没过多久体温也升高了。
领导刚开始还想让王女士忍一忍,但看见王女士满脸通红,还伴着喘息,便给了假。
等王女士打车到医院时,她感觉越来越乏力。到门诊准备挂号,旁边导诊护士看她这情况不太对,便赶忙带她到急诊去了。
结果刚到急诊没几分钟,医生正过来查看王女士的情况,她就开始大喘气。
医护人员判断她是呼吸困难了,上前进行抢救,但是10分钟不到,王女士便失去了生命体征。
家属急匆匆赶了过来,看到这般情况,顿时失声痛哭。他们实在不能接受,早上还正常出门上班的王女士现在就躺在床上一动不动,就问医生为什么会这样。
医生根据一系列检查判断王女士应该是急性会厌炎,又称之为会厌前咽峡炎,是发生于喉部声门上区会厌处的急性炎症,是耳鼻喉科疾病中最为常见的危及生命的病变之一。
一般患者以咽喉疼痛、吞咽困难声音低沉为局部症状,全身症状突出的是畏寒发热,体温在38~39℃,常伴有急性病容。该病起病急骤,发展迅速,不过大多数病人通过及时的治疗便可痊愈。
但由于会厌附近便是声门裂,上呼吸道最为狭窄的部位,所以少数病人会因为会厌过度水肿以至于出现上呼吸道梗阻,引起严重的肺通气障碍,进而导致2~3小时内窒息而死亡。
很不幸,王女士就是少数人中的一位。
至于急性会厌炎发病的原因与以下几方面有关:
1. 感染。
这是最常见的病因,通常是由病毒或细菌引起,其中乙型流行性感冒杆菌更为多见,也可能是葡萄球菌等混合性感染。
2. 外伤(尖锐物体刺伤喉部)、有害气体、刺激性的食物等引起的黏膜炎症反应。
3. 变态反应也可导致会厌的高度水肿。
4. 邻近器官炎症的蔓延,如急性扁桃体炎、急性咽炎等。或者是急性的继发感染。
王女士的病因经过检查分析,主要还是乙型流行性感冒杆菌的感染引起的。
家属听完医生所说的内容,悔不当初,平时看王女士总是熬夜加班就应该劝她好好休息,总是那样累身体怎么能吃得消,这个感染会不会与前段时间赶项目得的流感有关。
医生回答急性会厌炎发病的危险因素有许多,如年龄、性别、糖尿病、会厌囊肿、慢性扁桃体炎、免疫损伤等[1]。
45~64岁和85岁以上是该病的发生的高峰人群,同时男性发生可能会更高。还有相关研究表明吸烟也是急性会厌炎的危险因素之一。
此外胃食管反流症往往被忽视其对咽喉部产生的损伤,它与喉部慢性喉炎、声带白斑、喉癌等疾病的发生,而这些疾病会大大增加急性会厌炎发生的可能。
同时多项研究表明患者免疫功能在急性会厌炎的发生中起着重要的作用。
比如贫血患者通常伴有免疫功能的缺陷,其身体携带氧气及提供能量的功能减弱,那对于疾病的抵抗和愈合能力下降。
而通过家属了解到王女士平时的生活习惯和既往病史,结合王女士的种种检查,那么王女士就有可能是之前流感的继发感染,或者是长期的免疫功能低下更易感染上相应菌群或病毒。
医生最后说道,平时对于咽喉疼痛这样的症状,往往不能引起患者对其的重视,会认为没有必要去医院,吃一些消炎药或者润喉的药物就可以解决。
那一旦引起像急性会厌炎这样能够导致严重后果的疾病,不能得到及时的处理,便带来了极大的生命危险。
小结:急性会厌炎起病急骤,发展迅速,可能在2~3小时内造成患者的窒息而危及生命。
文献参考
[1]顾小霞;高峰;汪旭.成人急性感染性会厌炎复发的临床特征和危险因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,37(01):47-51.
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