樊某，男，52岁。
初诊2023年6月28日，发现下咽癌（T2NIM0）一周。既往高血压、冠心病、高脂血症病史。
一周前喉Ca，化疗（拟行化疗），影响说话呼吸，早起出血4年，咽干，说话多疼，早起干渴，口苦5-6年，眼干，大便不成形，日1-3行；苔薄白，舌暗，脉沉细。
辨六经为少阳阳明太阴合病，辨方证为小柴胡加升桔枯膏汤证：
柴胡12 黄芩10 姜半夏60 党参10 炙甘草6 升麻15 桔梗10 夏枯草15 生石膏45 自加生姜3片 大枣4枚，七剂。
按：先辨六经继辨方证，患者口苦咽干为少阳病提纲证；早起干渴、眼干，考虑里有热伤津液为阳明病；大便不成形，1-3行，考虑病在太阴；早起出血（痰中带血），为痰液脓血。辨六经为少阳阳明太阴合病，辨方证为小柴胡加升桔枯膏汤证，加生石膏清阳明里热，桔梗利咽排脓，夏枯草化痰散结，升麻利咽止脓血，大剂量半夏祛痰散结抗癌。
二诊2023年7月5日，症减，痰带血减，大便日一行，晚上咽痒；苔白脉细。
上方加枇杷叶10 杏仁10，七剂。
按：患者服药后好转，加杏仁、枇杷叶增强降逆祛痰之功，其中枇杷叶降逆祛痰利咽喉，对于咽痒特别适宜。
三诊2023年7月19日，第一周期化疗完，恶心，纳差，昨腹痛， 腹泻，口苦，痰中带血，汗出多，怕冷，苔薄白舌淡紫，脉细。
辨六经为厥阴病，辨方证为小柴胡合薏苡附子散加豆归升藻橘汤证：柴胡12 黄芩10 生半夏60 党参10炙甘草6 升麻30 生苡仁30 当归10 赤小豆15 海藻15 白附片18 陈皮30 自加生姜3片 大枣4枚，七剂。
按：患者口苦、汗出多为上热，热郁在上；恶心、纳差、怕冷、腹痛、腹泻为下有虚寒，身体机能沉衰，整体为上热下寒的半表半里阴证，即厥阴病，辨方证为小柴胡合薏苡附子散加豆归升藻橘汤证，生苡仁性偏凉清热祛湿，倍用升麻清热排脓血利咽喉，当归赤小豆利湿活血、排脓排毒，姜半夏改为生半夏，下水气，治咽喉肿痛，驱除体内沉积的寒湿水饮力量更强，强化祛痰散结抗癌之功。
四诊2023年8月9日，第二周期化疗完，恶心无食欲，不思饮，口苦，声沙哑，腹痛7-8小时，大便昨5行；苔白舌暗，脉细弦。
辨六经为少阳阳明太阴合病，辨方证为小柴胡合茯苓饮去枳实加海藻升麻焦三仙汤证：柴胡12 黄芩10 生半夏60 党参10 炙甘草6 陈皮30 海藻15 升麻30 苍术10 茯苓15 焦三仙各10 自加生姜3片 大枣4枚，七剂。
按：患者病位仍在半表半里，但恶心无食欲不思饮，腹痛腹泻加重，考虑里虚寒饮停。小柴胡合用茯苓饮，大便次数多去枳实，加焦三仙温中健胃又止泻，加升麻海藻，清热利咽、散结消肿。
五诊2023年9月6日，化疗后Ca偏小，口苦，声沙哑(病理取标本)，大便溏，日一行，腹疼不明显，近10天盗汗明显；苔白润，脉沉细。
辨六经为太阳少阳阳明太阴合病，辨方证为柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹大黄加海藻甘草汤证：柴胡12 黄芩10 生半夏60 党参10 炙甘草6 桂枝10 生龙牡各15 茯苓15 生白术15 海藻15 自加生姜3片 大枣4枚，十四剂。
按：患者盗汗多为表虚不固并阳明里热逼津外泄，正邪纷争在半表半里故口苦，属于三阳合病；大便溏、腹痛不甚为太阴病，辨方证为柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹大黄加海藻甘草汤证，海藻软坚散结。
六诊2023年10月11日，病理查良性，口干苦，喉如浆糊，纳可，大便如常，盗汗少；苔白，脉细。（已做2周期化疗，11次放疗）
辨六经为少阳阳明太阴合病，辨方证为小柴胡合半夏厚朴加橘术膏汤证：柴胡12 黄芩10 生半夏60 党参10 炙甘草6 厚朴10 茯苓12 苏子10 陈皮30 生白术18 生石膏45 自加生姜3片 大枣4枚，七剂。
按：口苦为少阳病的提纲证，口干，为里有热；喉如浆糊，考虑为放疗后咽喉局部组织炎症所致，考虑为胃虚津伤痰饮停滞；整体考虑少阳阳明太阴合病，小柴胡汤加生石膏和解补虚清里，半夏厚朴汤加陈皮生白术温中祛痰饮并健胃生津。
老师答疑解惑：
问：老师，患者初诊大便日三行，算太阴吧？
答：大便不成形，属于太阴了，有口苦，有咽干是半表半里了。自利而渴，小柴胡汤，小柴胡就治了。
问：老师，患者痰中带血，怎么考虑？
答：他这出血，是癌细胞导致的，血管破了嘛，用了升麻，排脓，止脓血，清热解毒的。
问：老师，海藻和夏枯草应用有什么区别？患者四诊大便日5行，您为什么没考虑用附子，而用焦三仙？他这算不算机能沉衰的太阴啊？
答：海藻、夏枯草均有软坚散结作用，可以一起用，区别点在于：海藻凉点，夏枯草苦温点，都可以加。
问：患者四诊大便日5行，您为什么没考虑用附子，而用焦三仙？他这算不算机能沉衰的太阴啊？
答：这次下寒不明显，故不加。二诊下寒明显，属半表半里的阴证，所以加附子。焦三仙和附子一样是温里的，焦三仙治标啊，附子比焦三仙力量大多了，他这恶心，是放疗手段导致的，损害胃肠的功能了，恶心的厉害。
问：老师，您再讲讲升麻的药证经验？
答：升麻相当于桔梗，利咽喉，排脓，偏清热，升麻鳖甲汤的咯脓血那些差不多。
患者反馈病情:
2023年9月6号五诊：冯老您好！又来麻烦您了，我是喉癌那个，两次化疗周期结束了，化疗后特别虚弱，上次来您这是化疗后的第二天，这小一个月休息，我的体力已经恢复了，昨天又去做了喉镜和CT核磁，肿瘤小了很多，大概率不用做手术了，我感觉是中药起作用了，取活检的时候全麻取的，看的时候觉得是增生不是癌，手术中取的报告是异型增生，最后要看七个工作日后的病理活检结果，现在还有些口苦，声音沙哑是昨天做喉镜了，现在体能恢复了，目前还有大便不成形，溏，一天一次，腹不痛，睡觉头汗多，中药的作用很大，冯老可以把我做个病例总结下，让更多人受益。
2023年10月11日六诊：开始的时候定的是下咽癌，吃您的药，看了好几次，我做的病理现在是良性的......吃冯老的药，一直状况挺好的，自己有生半夏。这次再开15天的，做喉镜发现小了很多，最初在保定确诊的，在同仁医院也确诊了，化疗完吃中药两个月，自我感觉小了很多......患者真诚感谢冯老的救命之恩，给冯老鞠了一躬。
患者爱人感言：
癌症这个让人闻之色变的疾病，既考验着当今世界的医学水平，也考验着患者及家属的心理承受力。常规的放化疗和手术是普遍采取的治疗方式，然而其副作用对身心造成的伤害真是一言难尽。我喜爱中医学这门古老传统又充满智慧的学问，也关注了中医在新冠疫情当中的优越表现，觉得中医学真是传统文化的瑰宝。它既是单人单方以人为本，又可以不被病名所困以不变应万变。
带着这种对中医学的认知，在家属被确诊后，我们在医院检查和治疗的同时，找到了中医经方家冯世纶老先生治疗，坚持服用中药，极大地缓解了疾病本身和检查、化疗所带来的痛苦，更令人欣喜的是两个疗程后的检查结果逆转了，真是绝处逢生的感觉，我很清楚这其间中药功不可没！赞叹耄耋之年的冯老医术高超为人谦和，赞叹祖先留下的中医学智慧结晶，感恩历代医家和当今的中医人孜孜不倦地传承！在当今西医学被普遍认可的大环境下，真希望祖国医学尤其像经方这样的优秀医学能广为传播，普惠更多患者，也希望作为患者的我们在遭遇疾病时能给中医一个机会，给自己一个机会，也许那就是你我的一扇幸运之门，生命之门！
体会：
恶性肿瘤，患者闻之谈虎色变，医者处之则棘手难治。目前恶性肿瘤的治疗主流是现代医学的放化疗、手术，分子靶向治疗、免疫治疗等，很多肿瘤患者发现肿瘤之初，并未想到走中医之路，然中医之路又多歧路，“大道以多歧亡羊”，当下时方医多，而经方医少，患者能否在规范有效的现代医学治疗的基础上，又同时得到中医经方的保驾护航呢？这显然是一个令人深思的问题。
笔者临证之中，亦多遇放弃治疗的肿瘤病患，看着患者走过的弯路，现代医学高昂的花费，又遇到“某某名家“所谓抗癌中药的简单堆砌一派寒凉，待到暮然回首，欲上经方之路之时，可惜不仅病入膏肓，而且耗尽钱财，已失去生的希望。至此，我们无计可施，不免扼腕叹息。
或有人说，中医治疗肿瘤医案都是个案，但“清者自清，浊者自浊”，中医医案虽然看起来像是“偶然事件”，但“必然”藏于“偶然”之中，一切偶然都是必然。自秦汉以来，两千多年历代医家的一个个鲜活医案，难道还不是大数据吗?
不论西医或者中医，都是活人之术，两者没有优劣之分，秉“中庸之道”，应执两而用中。很多研究证实，中医药，尤其中医经方，不仅可以防癌抑癌抗癌，同时又可减轻肿瘤放化疗不良反应，减毒增效，助力患者度过放化疗的重重难关。
我们应该多学习冯老等经方家的临证经验，应用经方医学，从容应对恶性肿瘤。
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