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大家好！欢迎来到导管组健康知识小课堂，今天我们讲讲关于喉部健康小知识！
什么是咽喉？
咽喉、咽喉，提到喉不难想到咽。今天，一段视频带您走近耳鼻咽喉头颈学科的精彩世界！
总结
咽：呼吸道和消化道上端的共同通道。
喉：重要的发音器官，也是呼吸道重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。
疑问多多
病房中，我们常遇到气管切开后无法发音或发音功能减弱的病人，什么状态下需要气管切开？气管切开后不同套管的用途及分类？
气管切开适应症
1:喉梗阻 （3-4度喉梗阻）
2:下呼吸道分泌物潴留、阻塞（昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤等）
3:某些手术前置手术（口、咽、喉手术时，行预防性气管切开）
4:治疗性：喉癌、喉部病变等
4:长期需用呼吸机辅助
气管切开术
1:横切口 在环状软骨下约 3cm 处,沿颈前皮肤横纹作4~5cm切口，切开皮肤、皮下及颈阔肌后,向上、下分离。
2:纵切口 颈前正中,自环状软骨下缘至胸骨上窝上一横指处,纵行切开皮肤及皮下组织并进行分离，暴露颈前正中的白线。
套管的分类及常规使用
一次性使用塑料套管：成人型号7号、 7.5号 、8号。
用于全麻（喉癌）气管切开术后，塑料套管连接呼吸机麻醉管路及配件（转接头），连接呼吸机使用。
用于局麻（喉梗阻）气管切开术后。
一次性使用塑料套管
金属套管：用于气管切开术后，常规塑料套管更换为金属套管。分为普通型套管，适用于喉气管切开术后、喉癌半喉切除术后。短型套管适用于喉癌全喉切除术后。
金属套管分为管芯，内套管，外套管三大部分。
金属套管说明书
半喉套管适用年龄（普通型）
9号 半喉套管（普通型）
14号 全喉套管（短型）
管芯插入金属外套管状态（预放管状态）
内套管放入外套管（使用状态）
高温消毒完毕备用内导管
特殊套管
一次性使用塑料套管：形似金属套管，主要用于磁共振检查（替换金属套管），放疗时使用（防止金属套管因放疗射线产生热量灼伤皮肤）。
一次性使用塑料套管
'T'型气管切开导管：常规用于半喉切除术后，更换金属套管后，仍拔管困难，喉狭窄的患者。通俗来讲，它的主要作用是支撑狭窄的气管通道，使气道定型，利于尽快拔管。
喉癌堵管小知识
喉癌术后可根据病情遵医嘱堵管，根据手术恢复情况缝合气管切开，拔管，切记，全喉切除术后病人终生带管，不可堵管。
常用堵管小装置有哪些？
半堵管（初步练习堵管期）：可选用定制木塞子、对应导管型号的开孔堵管塞、回形针卷布胶布（根据导管型号制作合适堵管工具）。
全堵管（堵管稳定期）：对应导管型号无开孔堵管塞、一次性无菌注射器活塞头上胶塞进行全堵管。
全堵管装置
另一些同行发动脑筋，用吸痰管为主材料做了一个这样的堵管装置。别说，又方便取材，又经济实用！一起来看看吧！
它的优点，患者在试堵管期间，若发生呼吸困难或窒息等紧急情况，可通过打开侧方进气阀门迅速开发气道，缓解呼吸困难症状，保证患者安全。
紧急情况发生时如何处理？
临床病情瞬息万变，尤其呼吸道疾病更加危急，如遇到病情变化。比如，过敏性休克引起呼吸困难，喉头水肿等等危急情况，保证病人呼吸通畅是首要任务，应尽快请麻醉插管，同时，环甲膜穿刺针的使用，也可解除紧急呼吸困难的状态。
环甲膜穿刺针
今天我们就简单介绍了喉部基础小知识，如何识别常用套管及堵管装置，有疑问欢迎一起探讨。
Tel:83262290. 83262293
中大医院耳鼻咽喉头颈外科
策划/导管护理指导小组、张义静
文字/导管护理指导小组
视频来源/网络
编版/赵娜（耳鼻咽喉头颈外科）
校对、审核/张义静、王越
中大医院导管护理指导小组出品
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