国家层面发文，提升患者满意度。
从国家层面推动基层医疗卫生健康服务快速发展又进行了重要一步。
8月7日，国家卫健委办公厅发布了一则《关于印发基层卫生健康便民惠民服务举措的通知》（以下简称《通知》），聚焦群众急难愁盼问题，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，提出10条具体措施。
梳理可知，该文件有3大亮点十分暖心！
截图于国家卫生健康委官网
群众就医更方便了，
乡镇卫生院服务能力得到提升
《通知》要求，紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享。
此前部分群众担心的问题是，“先在基层看病，层层转诊到上级医院，有可能预约不到病床”。该政策无疑提高了基层医疗机构、家庭医生在百姓心中的存在感。推动不同机构间的检查结果互认，第一是缓解了患者的经济压力，第二是提高了医疗机构的工作效率。
该文件还要求推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少3个工作日有一名中高级职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，促进基层首诊，提升基层诊疗能力，引导居民到基层就医，在家门口就近就便享受到优质高效的医疗卫生服务。
不少乡镇卫生院院长最大的担忧就是基层医疗机构人才匮乏问题。中高级职称人员值守门诊只有两种方法，第一是让上级医院指派医师到基层服务，这在客观上能促进乡镇卫生院医护人员水平的提高；第二是乡镇卫生院加强人员培训，发掘有潜力的医护人员，提升其服务能力，即提升了基层医院自身的“内功”。
做好“一老一小”健康管理，
提升家庭医生签约服务质量
近年来各地的家庭医生签约率确实在增长，但相当一部分患者表示，自己是“不知不觉中被签约了，根本不知道自己的家庭医生是谁，也没有真切感受到家庭医生签约服务带来的便利之处”。
《通知》要求，要强化家庭医生和签约居民的联系，每个季度至少要通过电话、微信、短信等与之联系一次，重点签约居民要按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。同时，文件还要求各地要通过多种方式加强家庭医生与签约居民的联系，增强签约对象对签约服务的感受度，形成签约双方互动履约的良好氛围。
意思是告诉家庭医生们，不要盲目追求签约数量，今后要把服务质量搞上去。
由于老龄化趋势加剧，近年来我国高血压、糖尿病患者急剧增多。且老年人由于行动不便，很多人有不想麻烦子女的心理，药物服用完了后也不愿意求助，等子女发现后才说出实情，导致疾病越拖越严重。所以《通知》要求各地要做好慢病管理，一是社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围，方便居民尤其老年人配药开药，减少开药频次。二是为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。
此外，《通知》还考虑到了上班族、学生等特殊群体。毕竟现在人们的生活压力、学习压力很大，有人得了病也不请假去看医生，等到自己下班了、放学了，医院同样也下班了，久之小病拖成了大病。文件要求在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心优化门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。
《通知》还规定，基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务。将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。
此前我国多数基层医疗单位在周末是不接种疫苗的，造成很多人要扎堆去打疫苗、请假去打疫苗。若遇到一些呼吸道传染类的疫苗接种，群众扎堆打疫苗无疑增加了感染风险。《通知》也人性化的考虑到了这些问题，要求基层疫苗接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等，推行预防接种分时段预约，提供预约周末疫苗接种服务。
先看病后给钱，让服务回归服务
《通知》提出，今后在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行辖区常住或参加基本医保的居民就医过程中的“先诊疗、后结算”一站式服务。这代表着今后患者住院时，不用先交数额不菲的押金，只需要在出院时缴纳自己需要付费的那部分，其余的费用是由医保部门与医院结算。该规定为患者节省大量时间，再也不需要在看病之前全员出动去东拼西凑，避免患者延误最佳抢救时间，强化了患者的幸福感，利于促进医患和谐。
值得一提的是，以往在农村甚至乡镇，很多时候是不能报销医保的。笔者曾亲身经历，某些农村卫生室虽然贴着“医保定点机构”但医师总以系统卡顿为由不予办理，甚至一些规模较大的乡镇卫生院在报销医保方面也时常遇到系统故障。《通知》明确，支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。
文件还要求，在确保信息真实和用药安全的前提下，一些高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，在经过本人授权后可以由家属代为开药，在执行层面更加人性化了。此外，文件要求医疗机构要设置老年人友好服务岗位或窗口，方便老年人等人群看病就医；要改善就医服务环境，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，设置和完善机构内就诊指南及路径标识，提供轮椅、座椅服务。
