中医治疗牛皮癣（银屑病）的验案分析：温肾潜阳，活血化瘀

中医温阳散寒、温阳化饮、温阳化瘀、温肾潜阳的思路治疗牛皮癣（银屑病）的验案分析，治疗该病均取得了不错的临床效果。『仅供参考』

验案举例：曾某，男，45岁，于2018年1月2日初诊。主诉：全身泛发红斑、鳞屑伴瘙痒半年余。专科检查：躯干、四肢可见多处暗红色斑块，大小不等，边界不清，部分融合成片，红斑上较多白色鳞屑，刮之可见薄膜现象及点状出血点，皮损处皮温稍低。皮损总面积约800平方厘米。伴畏寒，眠差，舌淡白，边有瘀点，舌苔薄，脉弱。西医诊断：寻常型银屑病（静止期）。中医诊断：白疕（阳虚血瘀证）。中医治则：温肾潜阳，活血化瘀。予潜阳封髓丹合桂枝茯苓丸加减。处方：白附片15克（先煎），炙甘草10克，盐黄柏5克，砂仁 10克，醋龟甲15克，桂枝10克，茯苓30克，赤芍20克，牡丹皮10克，桃仁30克，黄连6克，肉桂6克。6付，水煎服，1日1剂，1日3次。外治：火针散点皮损处，每周1次，10次为1个疗程。皮损处红斑刺络放血，每周1次，10次为1个疗程。艾灸关元穴、气海穴，每周2~3次，1个月为1个疗程。患者每周复诊，方药随症加减。连续治疗 3个月后，患者皮损处红斑、鳞屑基本消退，畏寒症状消失，眠可，舌淡红，舌边无瘀点，脉较首诊明显有力。嘱患者定期复诊，随访半年未复发。方药分析银屑病病程较长，病情反复，迁延难愈，常给患者和家属带来巨大的精神压力。由于患者对该病的认识不足，治疗前期易滥用激素类外用药物，加之大量寒凉药物的使用损伤机体阳气，使病情更为缠绵。本案患者属阳虚血瘀证，阳气虚损，不能推动气血化生，淤血无以温化，旧血不去，新血不生。阳虚为本，瘀血为标，当温阳化瘀，标本兼治。潜阳封髓丹由潜阳丹合封髓丹化裁而来，方中附子补肾中真火；砂仁散脾胃之阴邪，又纳五脏之气而归肾；黄柏清热养阴，调和水火之枢；龟板强于滋阴降虚火，退虚热；炙甘草调和上下。桂枝茯苓丸源于《金匮要略》，此方原为妇人瘀血病所设，现多用于血瘀之证。二方合用共奏温阳补肾、活血化瘀之功，另加苦寒之黄连、辛热之肉桂交通心肾，水火既济。结合温通祛瘀、消癥散结之火针疗法及祛瘀之刺络放血，配合艾灸温阳通络、行气活血，共奏温阳化瘀之效，以促进肾阳复起，气血生，瘀血去，则病愈。