对于产后抑郁,可能很多人的认知还是不完全的。或者说,有些妈妈已经经历过一趟,却浑然不知。甚至更可怕的是,有些丈夫以及长辈,看着自己的妻子、孩子正在艰难地度过产后期,他们却觉得她矫情,把“为母则刚”挂着嘴边,忽略掉了她的大部分心理需求。事实上,怀孕生子就是一道人生分水岭,再坚强的女人,在这个时候都会变得脆弱不堪。研究发现,中国的产后抑郁发病率大约7.3%~37.14%,而美国一项数据表明,大约有61%的妇女都经历过产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,多在产后2周发病,产后4~6周症状明显。
分娩后12个月是妇女一生中发生精神疾病的高危时期,且产后前3个月的发生率比后9个月高。
产后抑郁症,中医学称之为“产后发狂”、“产后癫狂”、“产后乍见鬼神”、“产后忧郁”等,表现为妇人产后精神抑郁,沉默寡言,情志烦乱,哭笑无常,呵欠频作,甚则登高而歌,弃衣而走,打人毁物,不识亲疏。本病最早见于《诸病源候论》,之后妇科著作均有所论述。本病若不及时治疗,产妇可出现自杀倾向,或伤害婴儿,影响夫妻关系及整个家庭,应当予以重视。
产后抑郁症多因体质虚弱,产时失血耗气,阴血亏虚,血不养心,心神失养;或素性抑郁,产后气血亏虚,肝木失养,肝失藏血,血不舍魂;或过度忧愁思虑,损伤心脾;或产后元气本亏,再因劳倦,气虚无力运血,败血滞留成瘀而发为本病。
(1)心脾两虚证
证侯:产后精神不振,夜寐不安,神志恍惚,悲伤欲哭,不能自主,情绪低落,舌质淡红,苔色薄白,脉沉细无力。
基本治法:益脾养心,滋液安神。
方药运用:甘麦大枣汤合归脾汤
(2)肝郁脾虚证
证侯:精神郁闷,沉默寡言,性情孤僻,或心烦易怒,头昏头痛,失眠多梦,善太息,胸胁乳房胀痛,或呕恶痰涎,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白腻,脉弦细。
基本治法:疏肝解郁,健脾安神。
方药:逍遥散加味
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