内
生
五
邪
中医基础
考点精要
内生五邪，又称“内生五气”，指在疾病过程中，由于脏腑阴阳失调和气血津液等生理功能异常，产生内风、内寒、内湿、内燥、内火的病机变化。
风气内动
1.风气内动：指脏腑阴阳气血失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病机变化，多由于阳盛而亢逆，或阴虚不能制阳，阳升无制所致。[需区别于“外风”]
2.风气内动的病机
风气内动的病机（点击看大图）
寒从中生
1.寒从中生：又称 “内寒”，指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚 寒内生，或阴寒之气弥漫的病机变化。多由于先天禀赋不足，阳气素虚；或久病伤阳；或外感 寒邪，过食生冷，损伤阳气所致。
2.寒从中生的病机
寒从中生的病机（点击看大图）
湿浊内生
1.湿浊内生：又称“内湿”，指由于脾气的运化水液功能障碍而引起湿浊蓄积停滞的病机变化。多因过食肥甘，恣食生冷，内伤脾胃，脾失健运不能为胃行其津液，或素体肥胖，喜静少动，致气机不利，津液输布障碍，聚而成湿所致。
2.湿邪留滞经脉之间，则见头重如裹，肢体重着或屈伸不利；
湿犯上焦，则胸闷咳嗽；
湿阻中焦，则脘腹胀满、食欲不振、口腻或口甜、舌苔厚腻；
湿滞下焦，则腹胀便溏、小便不利；
水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为水肿。
津伤化燥
1.津伤化燥：指体内津液耗伤而干燥少津的病机变化。多因久病伤津耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精导致津液亏少，以及热性病过程中的热盛伤津等所致。
2.内燥病变以肺、胃及大肠为多见，临床多见津液枯涸、阴虚内热之证，如肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干唇焦，舌上无津，甚或光红龟裂，鼻干，目涩少泪，爪甲脆折，大便燥结，小便短少等。
火烧内生
1.火热内生，又称“内火”或“内热”，与外火相对而言，指脏腑阴阳失调，而致火热内扰的病机变化。
2.火热内生的病机
火热内生的病机（点击看大图）
必背经典
帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚则补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎？
岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。
帝曰：愿闻病机何如？
岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗。如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
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