中西医内科学（十五）
原发免疫性血小板减少症
骨髓增生异常综合征
天
天
练
【单选题】 外周血血小板明显减少，骨髓巨核细胞增多。见于
A原发免疫性血小板减少症
B再生障碍性贫血
C缺铁性贫血
D溶血性贫血
E急性白血病
答案
A
【单选题】患者，女，35岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L,血白细胞5、0×l09/L,血小板46×lO9/L,骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A再生障碍性贫血
B急性白血病
C原发免疫性血小板减少症
D脾功能亢进
E过敏性紫瘢
答案
C
【单选题】上呼吸道感染3周后出现皮肤瘀点,血小板检查为30×l09/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头荤目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为
A原发免疫性血小板减少症，阴虚火旺证
B过敏性紫瘢，阴虚火旺证
C原发免疫性血小板减少症，气不摄血证
D过敏性紫瘢，瘀血内阻证
E过敏性紫瘢，气不摄血证
答案
C
【单选题】 有关骨髓增生异常综合征实验室检查的论述，错误的是
A持续性(≥6个月)一系或多系血细胞减少
B血红蛋白＜100g/L
C中性粒细胞＜1.8×109/L
D血小板<100×109/L
E骨髓增生度减低，少部分活跃
答案
E
【单选题】患者，男，60岁。一个月前出现头晕乏力，失眠多梦，耳鸣眼花，胸闷心悸，动则尤甚。查体：面色萎黄，唇甲色淡，肋下癥积。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚无力。血象检查：血红蛋白75g/L,中性粒细胞0、9×l09/L,血小板60×l09/L。骨髓象示：骨髓增生活跃，骨小梁旁区和间区出现3〜5个呈簇状分布的原粒和早幼粒细胞。造血祖细胞体外集落培养“流产”。首先考虑的诊断是
A慢性再生障碍性贫血
B阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C慢性粒细胞性白血病
D慢性溶血性贫血
E骨髓增生异常综合征
答案
E
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