八
纲
辨
证
中医诊断学
考点精要
虚实辨证
1.虚、实是辨别邪正盛衰的两个纲领→实证宜攻，虚证宜补。
2.虚证：指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征。基本病理为正气亏虚、邪气不著。
3.虚证的形成原因：
①饮食失调，营血生化之源不足；
②思虑太过、悲哀猝恐、过度劳倦等，耗伤气血营阴；
③房室不节，耗损肾精元气；
④久病失治、误治，或大吐、大泻、大汗、出血、失精等，耗损阴液、气血。
4.实证：指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征。基本病理为邪气盛实、正气不虚。
5.实证的形成原因
①风、寒、暑、湿、燥、火、疫疠及虫毒等邪气侵犯人体，正气奋起抗邪；
②脏腑功能失调，气化失职，气机阻滞，形成痰、饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等病理产物，停积壅聚于体内。
6.虚证与实证的鉴别
虚证与实证的鉴别（点击看大图）
7.真实假虚证与真虚假实证的鉴别
真实假虚证与真虚假实证的鉴别（点击看大图）
阴阳辨证
阴、阳两纲可以统领其他六纲而成为八纲中的总纲，其中表证、热证、实证属阳，里证、寒证、虚证属阴。
[表证与里证、寒证与热证、虚证与实证仅是反映了疾病在某一方面的特征，而不能反映出疾病的全貌。]
八纲证之间的关系
八纲证之间的关系
八纲证之间的关系（点击看大图）
必背经典
1.邪气盛则实，精气夺则虚。
——《素问·通评虚实论》
2.善诊者，察色按脉，先别阴阳。
——《素问·阴阳应象大论》
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