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【动脉血压】
动脉血压的形成动脉血压通常是指主动脉此压。动脉血压的形成条件主要包括以下四个方面。
心血管系统有足够的血液充盈这是动脉血压形成的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环平均充盈压来表示。循环平均充盈康的高低取决于血量和循环系统容积之间的相对关系。
心脏射血这是动脉血压形成的必要条件。心室收缩时所释放的能量一部分作为血液流动的动能,推动血液向前流动;另一部分则转化为大动脉扩张所储存的势能。在心室舒张时,大动脉发生弹性收缩,将储存的势能再转换为动能,继续推动血液向前流动。
外周阻力外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力使得心室每次收缩射出的血液只有大约1/3在心室收缩期流到外周,其余的暂时储存于主动脉和大动脉中,因而使得动脉血压升高而维持在正常水平。
主动脉和大动脉的弹性储器作用这对减小动脉血压在心动周期中的波动幅度具有重要意义:使得射血期动脉压不会升得过高;可将心室的间断射血转变为动脉内持续流动的血液;可维持舒张期血压,使之不会过度降低。
[注意]
由于心动周期中舒张期较长,因此平均动脉压更接近舒张压,而并非是收缩压和舒张压的平均值
动脉血压存在个体、年龄和性别差异。随着年龄增长,血压呈逐渐升高的趋势,且收缩压升高比舒张压升高更为显著(因随着年龄的增长,动脉管壁硬化程度呈逐渐加重的趋势)。正常人血压还存在昼夜波动的日节律。
主要影响收缩压一每搏输出量(是影响收缩压最主要的内素)
主要影响舒张压一心率 、外周阻力(是影响舒张压最主要的因素)。
主要影响脉压一大动脉管壁的弹性.
老年人由于动脉管壁硬化,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性储器作用减弱,对血液的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果使脉压明显加大。
收缩压与舒张压的改变方向:除了大动脉管壁的弹性对收缩压与舒张压的改变方向是相反外,其余均相同。
例题2012-9A
【真题解析】B 生理情况下,对收缩压影响最大的是每搏输出量的变化。心率和外周阻力的变化主要影响舒张压。大动脉管壁弹性的变化主要影响动脉血压的波动幅度。
例题2002-6A
真题解析:外周阻力的改变主要影响舒张压,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。每搏输出量的改变主要影响收缩压,收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。
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